Приложение 2. Справка об отсутствии просроченной задолженности по возврату в бюджет Ханты-Мансийского автономного округа - Югры субсидий, бюджетных инвестиций

Приложение 2
к Порядку определения объема и условий
предоставления из бюджета Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры субсидий бюджетному
и автономным учреждениям, подведомственным
Департаменту внутренней политики Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры, на иные цели

СПРАВКА
об отсутствии просроченной задолженности по возврату в бюджет Ханты-Мансийского автономного округа - Югры субсидий, бюджетных инвестиций ¹

по состоянию на "___" _________ 20___ г.

Наименование учреждения ______________________________________________

Наименование средств, предоставленных из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Нормативный правовой акт Российской Федерации и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, в соответствии с которым учреждению предоставлены средства из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Соглашение (договор), заключенное между главным распорядителем средств бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и учреждением, о предоставлении средств из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Договоры (контракты), заключенные учреждением в целях исполнения обязательств в рамках соглашения (договора) о предоставлении субсидии

вид

дата

номер

цели предоставления

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

всего

в том числе просроченная

всего

в том числе просроченная

Руководитель учреждения (уполномоченное лицо) _________________   ____________ _____________________

                                  М.П.           (должность)        (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель  ________________   ________________________   _____________

                (должность)     (фамилия, имя, отчество)     (телефон)

"____" ___________ 20__ г.

--------------------------------

¹_{В случае, если соглашение о предоставлении субсидии содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующий гриф (для "служебного пользования"/ "секретно"/ "совершенно секретно"/ "особой важности") и номер экземпляра.}