Приложение

Приложение
к постановлению министерства
строительства и жилищно-коммунального
хозяйства Астраханской области
от 21.06.2023 N 18

                                   АКТ

                   о нарушении региональным оператором

              по обращению с твердыми коммунальными отходами

                обязательств по договору на оказание услуг

              по обращению с твердыми коммунальными отходами

________________________                         "__"____________ 20__ г.

(место составления акта)                         (дата составления акта)

     Время составления акта "_____" часов "_____" минут.

     Для  составления акта письмом от "__" ____________ 20__ года N _____

был  приглашен  представитель  регионального  оператора  по  обращению  с

твердыми    коммунальными    отходами   (далее - Региональный   оператор)

_________________________________________________________________________

  (указать способ извещения Регионального оператора для составления акта

  (телефонограмма на номер телефона, письмо на адрес, электронное письмо

                 на адрес электронной почты, иной способ)

     Письмо от "__" ____________ 20__ года N _____ прилагается к акту.

     Представитель   Регионального   оператора   явился/не явился (нужное

подчеркнуть).

     Мною, потребителем _________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указать наименование потребителя, местонахождение,

                       адрес, реквизиты договора)

в присутствии представителя Регионального оператора ____________________,

действующего на основании _______________________________________________

                         (ФИО, должность, доверенность или иной документ,

                                    подтверждающий полномочия)

в присутствии

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

                  (указать данные заинтересованных лиц)

Составлен акт о нижеследующем:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указать сведения об объекте (объектах), на котором образуются твердые

 коммунальные отходы, полное наименование, местонахождение, правомочие на

 объект (объекты), сведения о нарушении соответствующих пунктов договора,

                  другие сведения по усмотрению сторон)

     Согласно  п._____ Договора на оказание услуг по обращению с твердыми

коммунальными  отходами  от ______________  N ____  Региональный оператор

должен  производить  вывоз  отходов  в соответствии с маршрутным графиком

(прилагается).

     На момент составления акта __ час. __ мин. "__" __________ 20__ года

выявлены следующие нарушения:

N п/п	Место (адрес)	Объем	Время вывоза	Нарушение	Примечание

     Нарушения   Региональным  оператором  обязательств  по  договору  на

оказание    услуг    по   обращению  с  твердыми  коммунальными  отходами

от ______________  N ____,  указанные  в  настоящем акте, зафиксированы с

привязкой к местности при помощи фото- и (или) видеофиксации.

     Факт  нарушения  подтверждается  фото-  и  (или)  видеоматериалами и

иными материалами, приложенными к акту.

     Приложение:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

                 (указать прилагаемые к акту документы)

Подпись лица, составившего акт _________________________________

Подпись представителя Регионального оператора __________________

Подпись незаинтересованного лица _______________________________

Подпись незаинтересованного лица _______________________________

Настоящий акт направлен для подписания в адрес Регионального оператора:

     1. На адрес электронной почты: _____________________________________

                                     (указать адрес электронной почты с

                                      указанием даты и времени отправки)

     2. На факс: ________________________________________________________

                (указать номер факса с указанием даты и времени отправки)

     3. На юридический адрес: ___________________________________________

                                   (указать адрес с указанием даты

                                         и времени отправки)