Дополнительное соглашение от 10 февраля 2023 г. к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2023 год от 23 января 2023 г. (документ не действует)

Дополнительное соглашение от 10 февраля 2023 г. к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2023 год от 23 января 2023 г.

Министерство здравоохранения Республики Бурятия в лице заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия - министра здравоохранения Республики Бурятия Лудуповой Е.Ю., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в лице директора Варфоломеева А.М., Бурятский филиал АО "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед" в лице директора Гаврилова Ю.А., Региональная общественная организация "Медицинская палата Республики Бурятия" в лице председателя Иринчеева А.Д., Бурятская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Шигаевой А.А., в соответствие со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2023 год от 23.01.2023 г. (далее - Тарифное соглашение):

1. Внести следующие изменения в Тарифное соглашение:

1.1. В Тарифном соглашении:

1.1.1. абзац 11 подпункта 1 пункта 2.1. раздела 2 исключить;

1.1.2. подпункт 3 пункта 2.1. раздела 2 изложить в следующей редакции:

"3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно таблице 6, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);".

1.1.3. после абзаца 12 пункта 3.2., раздела 3 дополнить абзацем 13 следующего содержания:

"ФП, ФАП, обслуживающий до 100 жителей, - 1174,2 тыс. рублей;";

1.1.4. в абзаце 30 пункта 3.2. раздела 3 слова "криоперенос" исключить.

1.2. Приложение N 1а "Распределение медицинских организаций (структурных подразделений) по уровням (подуровням) оказания медицинской помощи" изложить в новой редакции в соответствии с приложением 1 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.3. В Приложении N 2 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования":

1.3.1. в абзаце 12 подпункта "а" и в абзаце 17 подпункта "б" пункта 3.1. раздела 3 слова "проведении криопереноса" исключить;

1.3.2. подпункт "в" пункта 3.1. раздела 3 исключить;

1.3.3. в таблице 4 раздела 4 строки:

st36.020	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1)
st36.021	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 2)
st36.022	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 3)
st36.023	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций)(уровень 4)

исключить;

1.3.4. В таблице 7 раздела 5:

- перед строкой:

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) *

дополнить строками следующего содержания:

ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода
ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)
ds02.007	Аборт медикаментозный
ds02.008	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)
ds05.005	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе
ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети
ds08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети
ds08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети;

- строки:

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ (только для федеральных медицинских организаций)

ds36.011

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций)

исключить.

1.4. Приложение N 11 "Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" изложить в новой редакции в соответствии с приложением 2 к настоящему Дополнительному соглашению.

1.5. Приложение N 17 "Тарифы на оплату обследования, проводимого при подготовке на процедуру экстракорпорального оплодотворения, криоперенос, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия" изложить в новой редакции в соответствии с приложением 2 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "в соответствии с приложением 3 к настоящему Дополнительному соглашению"

1.6. В Приложение N 28 "Тарифы на проведение углубленной диспансеризации застрахованных лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия" строку 7 изложить в следующей редакции:

за единицу объема оказания медицинской помощи

А09.05.051.001

определение концентрации Д-димера в крови

522,40;

1.7. Приложение N 39 "Тарифы на оплату высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, а также доли заработной платы в структуре тарифа, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия":

- строку 7 изложить с следующей редакции:

7

Дерматовенерология

34

132 327,35;

- строку 58 изложить в следующей редакции:

58

Травматология и ортопедия

23

200 012,44;

- после таблицы дополнить абзацем следующего содержания:

"** При оплате высокотехнологичной медицинской помощи с применением коэффициента дифференциации к доле заработной платы в составе норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, К диф. применяется равным - 1,35.";

1.8. В Приложении N 34 "Перечень клинико-статистических групп заболеваний (далее - КСГ), в соответствии с перечнем заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), значения коэффициентов относительной затратоемкости оказания медицинской помощи, специфики, а также доли заработной платы и прочих расходов в составе тарифа по перечню КСГ, применяемые для оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия" строки:

371	st36.020	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1)	0,26	0,95
372	st36.021	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 2)	0,76	0,95
373	st36.022	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 3)	1,38	0,95
374	st36.023	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 4)	2,91	0,95

исключить;

1.9. В Приложении N 35 "Перечень клинико-статистических групп заболеваний (далее - КСГ), в соответствии с перечнем заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), значения коэффициента относительной затратоемкости оказания медицинской помощи, специфики, а также доли заработной платы и прочих расходов в составе тарифа по перечню КСГ для оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, в том числе гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия" строки:

56

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ (только для федеральных медицинских организаций)

2,55

1,0

163

ds36.011

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций)

0,45

1,0

исключить;

1.10. В Приложении N 41 "Перечень обязательств медицинских организаций, следствием неисполнения которых является неоплата или неполная оплата затрат на оказание медицинской помощи, а также уплата медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества", таблице "Значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества", разделе 1, код нарушения/дефекта 1.6.4. изложить в следующей редакции:

"включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности.".

2. Действие настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2023 года.

Заместитель Председателя Правительства Республики Бурятия - министр здравоохранения Республики Бурятия

Е.Ю. Лудупова

Директор Территориального фонда ОМС Республики Бурятия

А.М. Варфоломеев

Директор Бурятского филиала АО "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед"

Ю.А. Гаврилов

Председатель региональной общественной организации "Медицинская палата Республики Бурятия"

А.Д. Иринчеев

Председатель Бурятской Республиканской организации профсоюза Работников здравоохранения РФ

А.А. Шигаева