Постановление Правительства Республики Марий Эл от 23 июня 2023 г. N 279 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Марий Эл от 30 декабря 2022 г. N 596"

Правительство Республики Марий Эл постановляет:

Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную постановлением Правительства Республики Марий Эл от 30 декабря 2022 г. N 596 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (портал "Марий Эл официальная" (portal.mari.ru/pravo), 30 декабря 2022 г., N 30122022040515; 3 марта 2023 г., N 02032023040071), следующие изменения:

а) абзац тридцатый раздела 2 признать утратившим силу;

б) в разделе 5:

в абзаце пятом слова "(психологами, специалистами по социальной работе)" исключить;

дополнить абзацем сорок четвертым следующего содержания:

"медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;";

абзацы сорок четвертый - шестьдесят девятый считать соответственно абзацами сорок пятым - семидесятым;

дополнить абзацем шестидесятым следующего содержания:

"консультации медицинского психолога при проведении медико-психологического консультирования пациента и (или) членов его семьи, либо иных законных представителей по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием, в кабинетах медико-психологического консультирования;";

абзацы шестидесятый - семидесятый считать соответственно абзацами шестьдесят первым - семьдесят первым;

в) в разделе 6:

дополнить абзацами третьим - пятым следующего содержания:

"Норматив объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл больным с ВИЧ-инфекцией, на 2023 - 2025 годы в условиях круглосуточного стационара составляет 0,000075 случая госпитализации на 1 жителя, в амбулаторных условиях - 0,021706 посещения на 1 жителя.

Норматив объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования больным с гепатитом С, на 2023 - 2025 годы в условиях круглосуточного и дневного стационара составляет 0,000809 случая на 1 застрахованное лицо.

Норматив объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования больным с сахарным диабетом, в амбулаторных условиях в части ведения школ для больных сахарным диабетом не реже одного раза в год на 2023 - 2025 годы составляет 0,00154 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо.";

абзацы третий - девятый считать соответственно абзацами шестым - двенадцатым;

в позиции 2 таблицы 1:

в графе 5 строки шестнадцатой цифры "0,048062" заменить цифрами "0,052113";

в графе 5 строки семнадцатой цифры "0,017313" заменить цифрами "0,020652";

в графе 5 строки восемнадцатой цифры "0,090371" заменить цифрами "0,101533";

в графе 5 строки девятнадцатой цифры "0,029446" заменить цифрами "0,049324";

в графе 5 строки двадцать второй цифры "0,275507" заменить цифрами "0,152729";

г) подраздел 7.1 раздела 7 дополнить абзацами пятнадцатым - восемнадцатым следующего содержания:

"Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл больным с ВИЧ-инфекцией, на 2023 - 2025 годы составляют:

стоимость посещения с профилактической и иными целями - 2 705,75 рубля;

стоимость обращения в связи с заболеваниями - 7 846,68 рубля;

стоимость случая госпитализации в условиях круглосуточного стационара -15 016,0 рубля.";

д) в разделе 8:

в подразделе 8.4:

наименование изложить в следующей редакции:

"8.4. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита С";

дополнить абзацами тринадцатым - четырнадцатым следующего содержания:

"реализация плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории Российской Федерации в период до 2030 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 2 ноября 2022 г. N 3306-р, и плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории Республики Марий Эл в период до 2030 года, утвержденного распоряжением Правительства Республики Марий Эл от 27 апреля 2023 г. N 424-р "Об утверждении плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории Республики Марий Эл в период до 2030 года";

выполнение плана мероприятий по реализации в Республике Марий Эл Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденного распоряжением Правительства Республики Марий Эл от 7 сентября 2022 г. N 625-р "Об утверждении плана мероприятий по реализации в Республике Марий Эл Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года".";

пункт 4 подраздела 8.6 изложить в следующей редакции:

"4. Организация медицинской помощи гражданам и их маршрутизация при проведении медицинской реабилитации осуществляются в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, имеющих лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации, и определяются следующими нормативными правовыми актами:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей";

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых";

приказ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 30 декабря 2021 г. N 3115 "Об организации медицинской реабилитации детей на территории Республики Марий Эл";

приказ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 20 июня 2022 г. N 1354 "Об организации медицинской реабилитации взрослых в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл".

Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного наблюдения и лечения);

в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточного наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинская реабилитация осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи.

Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в структурных подразделениях медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях.

Второй этап медицинской реабилитации осуществляется при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в отделениях медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями.

При оказании пациентам специализированной медицинской помощи в стационарных условиях могут использоваться структурные подразделения медицинских организаций: отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинет медицинского массажа, физиотерапевтическое отделение (кабинет) без образования отделения медицинской реабилитации при соответствии таких структурных подразделений рекомендуемым штатным нормативам и стандартам оснащения.

При завершении лечения пациента в стационарных условиях и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара и в амбулаторных условиях по месту его жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.

В случае проживания пациента в отдаленном и труднодоступном населенном пункте Республики Марий Эл информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.

Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в амбулаторных условиях, в дневном стационаре отделения медицинской реабилитации и на дому.

При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).

При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.

Оказание медицинской реабилитации на дому медицинскими организациями осуществляется в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2023 г. N 81н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядка предоставления пациенту медицинских изделий и порядка оплаты медицинской реабилитации на дому".";

е) в приложении N 2 к указанной выше Программе:

позиции "компьютерная томография (сумма строк 36.5.1 + 45.5.1)" (строка 23.5.1) - "эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 36.5.4 + 45.5.4)" (строка 23.5.4) изложить в следующей редакции:

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
"компьютерная томография (сумма строк 36.5.1 +45.5.1)	23.5.1	исследование	0,052113	2 692,1	X	140,29	X	92 013,3	X
магнитно-резонансная томография (сумма строк 36.5.2 + 45.5.2)	23.5.2	исследование	0,020652	3 675,9	X	75,91	X	49 790,1	X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 36.5.3+ 45.5.3)	23.5.3	исследование	0,101533	543,6	X	55,19	X	36 199,4	X
эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 36.5.4 + 45.5.4)	23.5.4	исследование	0,049324	996,8	X	49,17	X	32 246,5	X";

позицию "тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 36.5.7+45.5.7)" (строка 23.5.7) изложить в следующей редакции:

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
"тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 36.5.7+45.5.7)	23.5.7	исследование	0,152729	399,6	X	61,03	X	40 027,9	X";

позиции "компьютерная томография" (строка 36.5.1) "эндоскопическое диагностическое исследование" (строка 36.5.4) изложить в следующей редакции:

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
"компьютерная томография	36.5.1	исследование	0,052113	2 692,1	X	140,29	X	92 013,3	X
магнитно-резонансная томография	36.5.2	исследование	0,020652	3 675,9	X	75,91	X	49 790,1	X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	36.5.3	исследование	0,101533	543,6	X	55,19	X	36 199,4	X
эндоскопическое диагностическое исследование	36.5.4	исследование	0,049324	996,8	X	49,17	X	32 246,5	X";

позицию "тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (строка 36.5.7) изложить в следующей редакции:

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
"тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	36.5.7	исследование	0,152729	399,6	X	61,03	X	40 027,9	X";

ж) в графе 3 позиции 16 приложения N 3 к указанной выше Программе слова "Республиканский онкологический диспансер" заменить словами "Республиканский клинический онкологический диспансер".

И.о. Председателя Правительства Республики Марий Эл

М. Васютин