Приложение 2. Заявление на материальную помощь

Приложение 2

УТВЕРЖДЕНО
Директор департамента семьи,
социальной и демографической
политики Брянской области
Е.А. Петров

Приказ от 16.06.2023 г. N 485

                                  Директору департамента семьи,

                                  социальной и демографической

                                  политики Брянской области

                                  _______________________________________

                                  гражданина(ки) Российской Федерации

                                  ______________________________________,

                                            (Ф.И.О. заявителя)

                                  проживающего(ей) по адресу:

                                  _______________________________________

                                  паспорт: серия _____ N _______________,

                                  выдан _________________________________

                                  дата выдачи "__" ___________________ г.

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    оказать    мне    материальную    помощь    в    связи    с

_________________________________________________________________________

                            (указать причину)

     К заявлению прилагаются следующие документы (____________ листов):

     1. Копия документа, подтверждающего личность заявителя.

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     Материальную  помощь прошу перечислить на счет, открытый в отделении

(филиале,  дополнительном,  операционном  офисе)  кредитной  организации,

расположенной на территории Российской Федерации:

_________________________________________________________________________

            (указать реквизиты банка, номер счета заявителя)

_____________ ________________________________ "__" __________ 20__ г.

  (подпись)               (Ф.И.О.)