Приложение N 4. Заявление о выдаче дубликата уведомления о соответствии указанных в уведомлении о планируемом строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке, уведомления о несоответствии указанных в уведомлении о планируемом строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства ...

Приложение N 4
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Направление уведомления
о соответствии указанных в уведомлении
о планируемом строительстве параметров
объекта индивидуального жилищного строительства
или садового дома установленным параметрам
и допустимости размещения объекта индивидуального
жилищного строительства или садового дома
на земельном участке" на территории муниципального
образования Ермаковский район Красноярского края

                                                                    Форма

                              Заявление

   о выдаче дубликата уведомления о соответствии указанных в уведомлении

   о планируемом строительстве или реконструкции объекта индивидуального

      жилищного строительства или садового дома параметров объекта

  индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным

   параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного

    строительства или садового дома на земельном участке, уведомления о

    несоответствии указанных в уведомлении о планируемом строительстве

       или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства

      или садового дома параметров объекта индивидуального жилищного

      строительства или садового дома установленным параметрам и (или)

       недопустимости размещения объекта индивидуального жилищного

          строительства или садового дома на земельном участке*

                         (далее - уведомление)

"____" _________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

     (наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство

 федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти

     субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления)

     1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (в случае если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.2	Сведения о юридическом лице (в случае если застройщиком является юридическое лицо):
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица (не указывается в случае, если застройщиком является иностранное юридическое лицо)

     2. Сведения о выданном уведомлении

N	Орган, выдавший уведомление	Номер документа	Дата документа

     Прошу выдать дубликат уведомления.

     Приложение: ________________________________________________________

     Номер телефона и адрес электронной почты для связи: ________________

_________________________________________________________________________

     Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг расположенном по адресу: _______________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _______________________________________________________
Указывается один из перечисленных способов

___________________________   / _________________________________________

     (подпись)               /   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

     ________________________

     * Нужное подчеркнуть.