Приложение N 4. Заявление о заключении нового договора аренды лесного участка без проведения торгов

Приложение N 4
к временному административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление в границах земель лесного
фонда лесных участков в аренду без
проведения торгов на право заключения
договора аренды лесного участка"

                       Примерная форма заявления

                  о заключении нового договора аренды

                 лесного участка без проведения торгов

                                      В министерство экологии и природных

                                              ресурсов Тамбовской области

                              Заявление

     Прошу  заключить  со  мной  новый договор аренды лесного участка без

проведения торгов сроком на ____________________________________________.

     В настоящее время со мной заключен договор аренды от _______ N _____

лесного  участка, площадью ____________, расположенного на землях лесного

фонда    _____________    лесничества    __________________   участкового

лесничества, для использования в целях _________________________.

Сведения о лесном участке:

Лесничество
Участковое лесничество
N квартала (номера выделов)
Площадь (га)
Срок использования
Обоснование срока и цели использования
Вид (виды) использования
Кадастровый номер лесного участка
Номер учетной записи в государственном лесном реестре

     Реквизиты  заключенного  ранее договора аренды лесного участка, срок

действия которого истекает:

Дата документа
Номер документа

     Реквизиты  лицензии  на пользование недрами (в случае предоставления

лесного   участка   для   использования   лесов   в  целях  осуществления

геологического изучения недр, разведки и добычи полезных ископаемых):

Дата выдачи лицензии
Серия и номер лицензии
Вид лицензии

     Реквизиты  документа,  подтверждающего  право  на линейный объект (в

случае  предоставления  лесного  участка  для реконструкции, эксплуатации

линейного объекта):

Серия свидетельства о государственной регистрации права заявителя на линейное сооружение (далее - свидетельство)
Номер свидетельства
Дата выдачи свидетельства
Номер записи регистрации в Едином государственном реестре недвижимости (далее - ЕГРН)
Дата записи регистрации в ЕГРН
Реквизиты решения об утверждении документации по планировке территории линейного объекта (дата, N, кем принято)

     Реквизиты  решения  об  утверждении  заявки  инвестора на реализацию

инвестиционного  проекта  в  целях развития лесного комплекса или решения

Министерства  промышленности  и торговли Российской Федерации о включении

инвестиционного  проекта  в перечень приоритетных инвестиционных проектов

в  целях  развития лесного комплекса (в случае заключения нового договора

аренды  лесного  участка  для  реализации  приоритетного  инвестиционного

проекта в целях развития лесного комплекса):

Дата документа
Номер документа

     Реквизиты  документа, подтверждающего право на здание, сооружение (в

случае  предоставления  лесного  участка,  на  котором здание, сооружение

находится):

Серия свидетельства
Номер свидетельства
Дата выдачи свидетельства
Номер записи регистрации в ЕГРН
Дата записи регистрации в ЕГРН

     Реквизиты документа о предоставлении водных биологических ресурсов в

пользование,   договора  пользования  рыболовным  участком  или  договора

пользования  водными биологическими ресурсами (в случае заключения нового

договора аренды лесного участка для осуществления рыболовства):

Вид документа
Дата документа
Номер документа

     Реквизиты  охотхозяйственного соглашения (в случае заключения нового

договора  аренды  лесного  участка для осуществления видов деятельности в

сфере охотничьего хозяйства):

Вид документа
Дата документа
Номер документа

     Реквизиты  договора  водопользования  или  решения  о предоставлении

водного  объекта  в  пользование  в случае предоставления лесного участка

(в   случае   заключения  нового  договора  аренды  лесного  участка  для

строительства  и  эксплуатации  водохранилищ  и иных искусственных водных

объектов, реконструкции и эксплуатации гидротехнических сооружений):

Вид документа
Дата документа
Номер документа

     Реквизиты  документа  о  предоставлении заявителю (юридическому лицу

или  индивидуальному  предпринимателю)  лесного участка для использования

в  соответствии  со статьями 43 - 46 Лесного кодекса Российской Федерации

(в случае заготовки им древесины на таком лесном участке):

Вид документа
Дата документа
Номер документа

     Реквизиты  документа  территориального  планирования  или выписки из

документации по планировке территории, подтверждающей отнесение объекта к

объектам  федерального, регионального или местного значения (не требуется

в  случае  размещения объектов, предназначенных для обеспечения электро-,

тепло-,  газо-  и  водоснабжения, водоотведения, связи, нефтепроводов, не

относящихся к объектам федерального, регионального или местного значения)

(в   случае   заключения  нового  договора  аренды  лесного  участка  для

реконструкции, эксплуатации линейного объекта):

Вид документа
Дата документа
Номер документа

                       Сведения о заявителе:

Юридическое лицо:

Полное и сокращенное (при наличии) наименование, в том числе фирменное наименование
Организационно-правовая форма юридического лица
Ф.И.О. руководителя
Юридический адрес
Почтовый адрес
ИНН
ОГРН
Реквизиты банковского счета:
Расчетный счет
Корр. счет
БИК
КПП
Номер телефона
Адрес электронной почты

Индивидуальный предприниматель:

Ф.И.О. (при наличии)
Серия паспорта
Номер паспорта
Кем выдан паспорт
Дата выдачи паспорта
Адрес места жительства
ИНН
ОГРНИП
Реквизиты банковского счета:
Расчетный счет
Корр. счет
В банке
БИК
КПП
Номер телефона
Адрес электронной почты (при наличии)

Физическое лицо:

Ф.И.О. (при наличии)
Серия паспорта
Номер паспорта
Кем выдан паспорт
Дата выдачи паспорта
Адрес места жительства
Почтовый адрес
ИНН
Реквизиты банковского счета:
Расчетный счет
Корр. счет
В банке
БИК
КПП
Номер телефона
Адрес электронной почты (при наличии)

Уполномоченный представитель заявителя:

Ф.И.О. (при наличии)
Серия паспорта
Номер паспорта
Кем выдан паспорт
Дата выдачи паспорта
Адрес места жительства
Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя
Номер телефона
Адрес электронной почты (при наличии)
Перечень приложений		Количество листов

     Подпись заявителя

     _________________/__________________/                      (Подпись)

(Ф.И.О. (при наличии))