Приложение N 4. Заявление об изменении размера компенсации родительской платы за присмотр и уход

Приложение N 4
к Порядку
обращения за получением компенсации
родителям (законным представителям)
детей, посещающих образовательные
организации, реализующие образовательные
программы дошкольного образования

                                       Руководителю

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                      (наименование местной администрации

                                           муниципального образования)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

  об изменении размера компенсации родительской платы за присмотр и уход

________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя))

Прошу   изменить   размер   назначенной   мне   компенсации  родительской

платы       за       присмотр      и          уход       за      ребенком

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество ребенка)

в _______________________________________________________________________

       (наименование образовательной организации, реализующей

         образовательную программу дошкольного образования)

с ___ процентов на ___процентов с "_____" __________ ____года  в  связи с

изменением количества детей в семье по причине___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (указать причину)

"______" ___________ 20___ г.                    __________/____________/

                                                  подпись   расшифровка