Приложение N 3. Положение о комиссии по отбору пациентов для проведения заместительной почечной терапии

Приложение N 3
к приказу Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 1.11.2022 N 1327

Положение
о комиссии по отбору пациентов для проведения заместительной почечной терапии

Комиссия по отбору пациентов для проведения заместительной почечной терапии (далее - Комиссия) создается для решения вопросов своевременного начала активных методов заместительной терапии.

Активные методы лечения больных с терминальной хронической почечной недостаточностью (далее - ТХПН): гемодиализ, перитонеальный диализ, нефротрансплантация относятся к дорогостоящим видам медицинской помощи, поэтому экономические затраты на их проведение должны быть обоснованными и планироваться заблаговременно. Для своевременного начала активных методов заместительной почечной терапии ТХПН необходима совместная работа врачей поликлиник и врачей отделений диализа. Вопросы передачи больных с ТХПН на активные методы лечения решаются коллегиально во избежание возможных ошибок при их планировании (необоснованно раннее или запоздалое начало активных методов лечения).

Цель работы Комиссии.

1. Установление показаний для начала активных методов заместительной терапии и донесения полной информации до пациента о методах ЗПТ.

2. Регистрация больных, страдающих ТХПН, официальное внесение их в регистр активных методов заместительной терапии и передача для наблюдения и лечения врачами отделений диализа по месту жительства, учитывая выбор пациента соответствующей медицинской организации.

Задачи Комиссии.

1. Обоснованный выбор дальнейшей тактики лечения больного с ХПН (консервативная, активная терапия).

2. Информирование пациентов о методах заместительной почечной терапии, о диализных центрах, которые действуют в городе Смоленске и в Смоленской области, путем направления выписки из протокола заседания Комиссии пациенту, или очной консультации пациента членами Комиссии.

3. Регистрация больных, нуждающихся в заместительной терапии.

4. Передача больных под наблюдение врачей в отделения диализа по месту жительства.

5. Планирование предпочтительных видов заместительной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, нефротрансплантация).

6. Отбор и регистрация больных, нуждающихся в приеме дорогостоящих лекарственных препаратов.

7. Распределение дорогостоящих лекарственных препаратов.

8. Контроль исполнения решений Комиссии.

9. Составление перспективной программы развития заместительной терапии ТХПН с учетом данных регистра.

Порядок работы Комиссии

1. Состав Комиссии и изменения в ее составе утверждаются приказом Департамента Смоленской области по здравоохранению.

2. Основной формой работы Комиссии является ее заседание.

Заседания Комиссии проводятся по мере поступления в плановом порядке от врачебных комиссий медицинских организаций комплекта документов, оформленных в установленном порядке (подробная выписка из медицинской карты стационарного больного (амбулаторной карты), содержащей заключение с обоснованием необходимости оказания диализной помощи, а также данных клинических, рентгенологических, лабораторных и иных исследований, соответствующих профилю заболевания, проведенных в течение предыдущего месяца, заключение врачебной комиссии медицинской организации о необходимости направить документы на рассмотрение Комиссии).

3. Председатель Комиссии руководит деятельностью Комиссии и осуществляет общий контроль за выполнением ее решений. В отсутствие председателя Комиссии его обязанности исполняет заместитель председателя Комиссии.

4. Заседание Комиссии считается правомочным, если на нем присутствуют не менее половины состава Комиссии.

Решения Комиссия принимает путем открытого голосования простым большинством голосов из числа присутствующих на заседании членов Комиссии. В случае равенства голосов право решающего голоса принадлежит председательствующему на заседании Комиссии.

Особое мнение членов Комиссии (при наличии) излагается в письменном виде и прилагается к решению Комиссии.

5. Решение Комиссии оформляется протоколом заседания Комиссии, который подписывается председателем, заместителями председателя, секретарем и членами Комиссии, принимавшими участие в заседании Комиссии. Протокол заседания Комиссии оформляется в течение трех дней со дня проведения заседания Комиссии.

Уведомление о принятом решении на заседании Комиссии оформляется выпиской из протокола заседания Комиссии, которая подписывается председательствующим на заседании Комиссии и секретарем Комиссии и в течение 7 дней со дня проведения Комиссии направляется в медицинскую организацию по месту организации лечения (прикрепления больного, проведения диализного лечения) больного с почечной недостаточностью.

Материалы заседаний Комиссии хранятся у главного внештатного специалиста-нефролога Департамента Ефимовой Е.А. в нефрологическом отделении с гемодиализом ОГБУЗ "Клиническая больница N 1".

6. Для участия в работе Комиссии могут привлекаться другие специалисты с правом совещательного голоса.

7. Секретарь Комиссии:

- координирует работу по организационному обеспечению деятельности Комиссии;

- оповещает членов Комиссии и приглашенных о предстоящих заседаниях Комиссии, а также осуществляет их регистрацию;

- ведет прием копий документов, оформленных в установленном порядке в медицинских организациях по месту прикрепления больного под роспись в журнале регистрации приема документов;

- подготавливает материалы к заседаниям Комиссии и обеспечивает ими председателя Комиссии и членов Комиссии;

- осуществляет организационное обеспечение ведения заседаний Комиссии;

- ведет протоколирование заседаний Комиссии, оформляет протоколы заседаний Комиссии и выписки из них;

- отвечает за ведение, сохранность и архивирование документации Комиссии;

- направляет выписки из протокола заседания Комиссии по каждому больному ХПН в медицинские организации по месту организации лечения (прикрепления больного, проведения диализного лечения) больного с почечной недостаточностью.

Методическое руководство.

Методическое руководство и контроль за работой отборочной комиссии осуществляет главный внештатный специалист-нефролог Департамента.