Приложение. Краткая информация об НКО

Приложение
к заявке на участие
в конкурсе на соискание грантов
администрации города в сфере
развития некоммерческого сектора

1. Информация об участнике конкурса

1.1. Описание НКО.

Краткая информация об НКО (должна содержать описание цели, задач, основных результатов деятельности НКО, перспектив развития на ближайшие три года).

1.2. Опыт успешной реализации грантов НКО.

Наименование организатора конкурса	Наименование конкурса	Период реализации проекта	Наименование проекта	Предоставленная сумма, руб.

2. Концепция проекта

2.1. Обоснование необходимости реализации проекта.

Описание социально значимой проблемы, содержащее цифры, факты, примеры, а также указание на актуальность мер проекта, направленных на ее решение.

2.2. Цель и задачи проекта.

Цель проекта отражает конечный результат его реализации. Необходимо указывать измеримую и достигаемую цель.

Задачи проекта - комплекс мер и действий, направленных на достижение поставленной цели.

2.3. Стратегия и механизм достижения поставленной цели.

В данном разделе (не более двух страниц) описываются основные методы достижения поставленной цели, а также группы населения, на которые направлен проект.

Ресурсное обеспечение (кадровое обеспечение, материально-технические средства, информационное сопровождение).

3. План реализации проекта

3.1. Сведения об основных исполнителях проекта.

В разделе указывается список основных исполнителей проекта.

Участие в реализации проекта школьников и молодых людей, вовлечение иных местных жителей (с указанием количества по каждой категории).

3.2. Календарный план реализации проекта:

N п/п	Мероприятие	Период	Краткое описание мероприятия	Исполнители	Ответственный исполнитель

4. Бюджет проекта

Статья расходов	Количество, стоимость, руб.	Собственные средства, руб.	Привлеченные средства, руб.	Запрашиваемые средства, руб.	Общая сумма, руб.
Итого:

Участник конкурса прилагает к бюджету проекта техническую документацию в зависимости от вида работ с обязательным приложением прайс-листов.

5. Результаты и их оценка

5.1. Механизм оценки результатов.

В раздел включаются критерии оценки результатов и наличие дополнительного социального эффекта от реализации проекта (не более одной страницы).

5.2. Ожидаемые результаты и эффект от проекта в долгосрочной перспективе.

В разделе необходимо указать информацию с количественными и качественными показателями об ожидаемых результатах проекта и необходимости его дальнейшей реализации (не более одной страницы).

6. Соответствие требованиям

6. Подтверждаю, что на первое число месяца подачи заявки с прилагаемыми документами:

не имею неисполненную обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

не имею просроченную задолженность по возврату в бюджет города субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иную просроченную (неурегулированную) задолженность по денежным обязательствам перед бюджетом города, за исключением задолженности по неналоговым доходам от штрафов и иных сумм в возмещение ущерба, подлежащих зачислению в бюджет города;

НКО не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к НКО другого юридического лица), ликвидации, в отношении НКО не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

НКО не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

НКО не получала в текущем финансовом году средства из бюджета города на основании иных муниципальных правовых актов на цели, установленные Положением;

НКО не является политической партией и религиозной организацией;

НКО не является государственным или муниципальным учреждением;

НКО зарегистрировано в установленном законом порядке в качестве юридического лица и осуществляет деятельность на территории города Барнаула не менее одного года до даты подачи заявки;

НКО не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения.

Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о НКО, подаваемой заявке, иной информации о НКО, связанной с конкурсом на соискание грантов администрации города в сфере развития некоммерческого сектора.

Дата подачи заявки "__" __________ 20__ года

Подпись руководителя НКО		/		/
			(Ф.И.О.)
	М.П. (при наличии)