Приложение

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 24.04.2023 N 159

Порядок
определения цен на платные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Алтайского края

1. Настоящий порядок определения цен на платные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Алтайского края (далее - "порядок"), разработан в целях формирования единых подходов к определению цен на платные медицинские услуги.

2. Медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Алтайского края (далее - "медицинские организации"), самостоятельно определяют возможность оказания платных медицинских услуг в зависимости от материальной базы, численного состава, квалификации персонала и спроса на платную медицинскую услугу и в соответствии с разделом II Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".

3. Перечень платных медицинских услуг, оказываемых в медицинской организации, определяется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг".

4. Медицинские организации при предоставлении платных медицинских услуг вправе привлекать к оказанию другие медицинские организации. При этом цена такой платной медицинской услуги определяется с учетом полного возмещения затрат на оказание услуги с применением ставки рентабельности.

5. Прейскуранты цен на платные медицинские услуги, которые содержат перечень оказываемых в медицинской организации платных медицинских услуг и цены на платные медицинские услуги, а также изменения к прейскурантам утверждаются руководителями медицинских организаций и согласовываются с Министерством здравоохранения Алтайского края.

6. Медицинские организации самостоятельно определяют цены на платные медицинские услуги на основании размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на оказание медицинских услуг, а также размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на содержание имущества с учетом:

анализа фактических затрат на оказание медицинских услуг по основным видам деятельности в предшествующие периоды;

прогнозной информации о динамике изменения уровня цен в составе затрат на оказание медицинских услуг по основным видам деятельности, включая регулируемые государством цены на товары, работы, услуги субъектов естественных монополий;

анализа существующего и прогнозируемого объема рыночных предложений на аналогичные услуги и уровня цен на них;

анализа существующего и прогнозируемого объема спроса на аналогичные услуги.

7. Цена определяется для каждой платной медицинской услуги с учетом полного возмещения затрат на оказание услуги.

8. Максимальная ставка рентабельности составляет 20%.

9. Расходы медицинских организаций на платные медицинские услуги делятся на:

прямые расходы - затраты, непосредственно связанные с оказанием платной медицинской услуги и потребляемые в процессе ее оказания;

накладные расходы - затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания платной медицинской услуги.

10. К прямым расходам относятся:

- затраты на персонал, непосредственно участвующий в процессе оказания платной медицинской услуги (основной персонал: врачи, средний и младший медицинский персонал);

- затраты на материальные запасы, полностью потребляемые в процессе оказания платной медицинской услуги;

- затраты на мягкий инвентарь, используемый в процессе оказания платной медицинской услуги;

- начисление амортизации оборудования, используемого в процессе оказания платной медицинской услуги.

10.1. Затраты на основной персонал исчисляются 2 способами:

10.1.1. По первому способу в расчет включаются затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда по категориям медицинских работников, непосредственно оказывающих платную медицинскую услугу.

,

где

- затраты на персонал, непосредственно участвующий в процессе оказания платной медицинской услуги (основной персонал);

, , - фонд оплаты труда соответствующей категории персонала за расчетный период (год);

, , - фонд рабочего времени соответствующей категории персонала за расчетный период (год);

, , - время оказания платной медицинской услуги соответствующей категорией;

- коэффициент начислений на оплату труда.

10.1.2. По второму способу затраты исчисляются исходя из целевых показателей заработной платы медицинских работников, установленных для медицинских организаций.

,

где

- затраты на персонал, непосредственно участвующий в процессе оказания платной медицинской услуги (основной персонал);

, , - фонд оплаты труда соответствующей категории персонала по целевому значению за расчетный период (месяц);

, , - среднемесячный фонд рабочего времени соответствующей категории персонала;

, , - время оказания платной медицинской услуги соответствующей категории;

- коэффициент начислений на оплату труда.

10.2. Затраты на приобретение материальных запасов и услуг, полностью потребляемых в процессе оказания платной медицинской услуги, включают в себя:

затраты на медикаменты, перевязочные средства и расходные материалы;

затраты на продукты питания;

затраты на другие материальные запасы.

Затраты на приобретение материальных запасов определяются по формуле:

- затраты на материальные запасы, полностью потребляемые в процессе оказания платной медицинской услуги;

- количество материальных запасов определенного вида, непосредственно потребляемых в процессе оказания платной медицинской услуги;

- средняя цена приобретаемых материальных запасов определенного вида.

10.3. Расчет затрат на мягкий инвентарь.

Расчет затрат на мягкий инвентарь определяется по формуле:

,

где

- затраты на мягкий инвентарь, используемый в процессе оказания платной медицинской услуги;

- износ мягкого инвентаря на единицу времени;

- время на выполнение конкретной услуги;

- все виды мягкого инвентаря.

,

где

- стоимость мягкого инвентаря;

- нормативное время использования.

10.4. Амортизация оборудования.

Сумма начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной медицинской услуги, определяется исходя из балансовой стоимости оборудования, годовой нормы его износа и времени работы оборудования в процессе оказания платной медицинской услуги.

- начисление амортизации оборудования, используемого в процессе оказания платной медицинской услуги;

- годовая амортизация j оборудования;

- балансовая стоимость j оборудования;

- баланс рабочего времени в год (мин);

- время на оказание услуги (мин);

- норматив амортизации на год.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3.5. Сумма прямых расходов рассчитывается по формуле:

,

где

- сумма прямых расходов.

11. К накладным расходам относятся:

- заработная плата и начисления на заработную плату административно-управленческого и обслуживающего персонала;

- стоимость расходных материалов и предметов снабжения, не потребляемых в процессе оказания платной медицинской услуги;

- коммунальные услуги;

- арендная плата, в случае оказания платной медицинской услуги на арендуемых площадях;

- транспортные услуги;

- оплата услуг связи;

- амортизация непроизводственного оборудования и предметов дополнительного пользования;

- расходы на содержание движимого и недвижимого имущества, в том числе налоги;

- прочие расходы, в том числе реклама, маркетинг, научно-исследовательские работы.

11.1. Накладные расходы включаются в себестоимость платной медицинской услуги через коэффициент накладных расходов, который определяется в целом по медицинской организации.

Сумма накладных расходов по медицинской организации в целом определяется как сумма запланированных накладных расходов по плану финансово-хозяйственной деятельности.

Коэффициент накладных расходов определяется по формуле:

,

где

- коэффициент накладных расходов;

- сумма накладных расходов;

- фонд оплаты труда всего основного персонала.

11.2. Сумма накладных расходов на выполнение конкретной платной медицинской услуги определяется по формуле:

,

где

- сумма накладных расходов;

- затраты на персонал, непосредственно участвующий в процессе оказания платной медицинской услуги (основной персонал);

- коэффициент накладных расходов.

12. Себестоимость платной медицинской услуги определяется как сумма прямых и накладных расходов.

,

где

- себестоимость платной медицинской услуги.

13. Величина плановой прибыли определяется по формуле:

,

где

- плановая прибыль;

- ставка рентабельности (не более 20%).

14. Цена платной медицинской услуги определяется как сумма себестоимости платной медицинской услуги и плановой прибыли.

,

где

- цена платной медицинской услуги.

15. Медицинские организации при оказании платных медицинских услуг в ночное время, в выходные и нерабочие праздничные дни, в срочном порядке, а также при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации, имеют право применять к утвержденным ценам повышающий коэффициент, но не более чем 1,5.

Повышающий коэффициент не применяется при оказании медицинской помощи в неотложной форме, в том числе женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, новорожденным и детям.

16. Медицинские организации при оказании платных медицинских услуг по договорам с юридическими лицами по результатам конкурентных процедур имеют право применять понижающие и повышающие коэффициенты к действующим ценам на платные медицинские услуги. При этом при применении понижающих коэффициентов общая стоимость всех услуг по договору не может быть ниже общей себестоимости таких услуг.

17. Медицинские организации вправе применять скидки на платные медицинские услуги для граждан в пределах рентабельности, включенной в цену услуги.

Перечень категорий граждан, которым предоставляются скидки на платные медицинские услуги, и размеры скидок утверждаются приказом руководителя медицинской организации по согласованию с Министерством здравоохранения Алтайского края.