Приложение N 15. Акт об исполнении обязательств по соглашению (договору) о предоставлении из бюджета города Нижнего Новгорода субсидий, в том числе грантов в форме субсидий, юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг

Приложение N 15
к Типовой форме соглашения (договора) о предоставлении
из бюджета города Нижнего Новгорода субсидий, в том числе
грантов в форме субсидий, юридическим лицам, индивидуальным
предпринимателям, а также физическим лицам - производителям
товаров, работ, услуг, утвержденной приказом директора
департамента финансов администрации города Нижнего Новгорода
от 15.03.2023 N 27

Акт об исполнении обязательств по соглашению (договору) о предоставлении из бюджета города Нижнего Новгорода субсидий, в том числе грантов в форме субсидий, юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг от "___" _________ 20__ года N ____
г. Нижний Новгород
"___" _____________ 20__ г. (дата заключения акта)			N __________________ (номер акта)
________________________________________________________________, (полное наименование отраслевого (функционального) органа администрации города Нижнего Новгорода, осуществляющего в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации и муниципальными правовыми актами органов местного самоуправления города Нижнего Новгорода функции главного распорядителя средств бюджета города Нижнего Новгорода)
которому как получателю средств бюджета города Нижнего Новгорода доведены лимиты бюджетных обязательств на предоставление ________________________________________________________________, (наименование субсидии (гранта в форме субсидии))
именуемый в дальнейшем "Администрация", в лице ________________________________________________________________, (наименование должности, а также фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя или уполномоченного им лица)
действующего на основании _________________________________________________________________, (Положение об отраслевом (функциональном) органе администрации города Нижнего Новгорода, доверенность) (с указанием реквизитов документа)
и _______________________________________________________________, (полное наименование для юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)
именуемый в дальнейшем "Получатель", в лице ________________________________________________________________, (наименование должности, а также фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, представляющего Получателя, или уполномоченного им лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица)
действующего на основании ________________________________________________________________, (реквизиты устава юридического лица, свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, доверенности)
далее именуемые "Стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем. 1. По соглашению (договору) о предоставлении из бюджета города Нижнего Новгорода субсидий, в том числе грантов в форме субсидий, юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг от "___" ______________ 20__ года N ___ (далее соответственно - Соглашение, Субсидия) Получателем: 1.1. Обязательства по Соглашению выполнены в полном объеме <1>. 1.1.1. Объем финансового обеспечения расходов, предусмотренных Соглашением, необходимых для оплаты принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии на 1 января 20__ года <2>, в соответствии с отчетом о достижении значений результатов предоставления Субсидии составил
______________ (сумма цифрами)	(_________________________) (сумма прописью)			рублей ____ копеек.
1.2. Обязательства по Соглашению выполнены не в полном объеме <3>. 1.2.1. Объем финансового обеспечения расходов, предусмотренных Соглашением, необходимых для оплаты принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии на 1 января 20__ года <3>, в соответствии с отчетом о достижении значений результатов предоставления Субсидии составил
______________ (сумма цифрами)	(_________________________) (сумма прописью)			рублей ____ копеек.
1.2.2. В соответствии с решением Администрации об использовании остатка Субсидии, не использованного по состоянию на 1 января 20__ года, принятого в соответствии с пунктом 4.2.2.1 Соглашения, средства в объеме
______________ (сумма цифрами)	(_________________________) (сумма прописью)			рублей ____ копеек
используются на цели, установленные в разделе 1 Соглашения <4>. 1.2.3. В соответствии с решением Администрации об использовании средств, поступивших Получателю в текущем финансовом году от возврата дебиторской задолженности, возникшей от использования Субсидии, принятого в соответствии с пунктом 4.2.2.2 Соглашения, средства в объеме
______________ (сумма цифрами)	(_________________________) (сумма прописью)			рублей ____ копеек
используются на цели, указанные в разделе 1 Соглашения <5>. 1.2.4. В соответствии с отчетом о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия, на 1 _______ 20__ года, средства Субсидии в размере
______________ (сумма цифрами)	(_________________________) (сумма прописью)			рублей__ копеек
в соответствии с пунктом 4.3.16.1 Соглашения подлежат возврату в бюджет города Нижнего Новгорода в срок до "___" ________ 20__ года по следующим платежным реквизитам:

Администрация

Полное наименование (наименование отраслевого (функционального) органа администрации города Нижнего Новгорода)

Сокращенное наименование (при наличии) (наименование отраслевого (функционального) органа администрации города Нижнего Новгорода)

ОГРН, ОКТМО

Место нахождения:

Юридический адрес:

Фактический адрес:

ИНН/КПП

Платежные реквизиты: Наименование банка: ВОЛГО-ВЯТСКОЕ ГУ БАНКА РОССИИ//УФК по Нижегородской области г. Нижний Новгород Единый казначейский счет: 401... Казначейский счет: 032... БИК: КБК: ___________________________________________________________ (КБК расходов бюджета города Нижнего Новгорода)

Департамент финансов г. Н.Новгорода (Наименование главного распорядителя средств бюджета города Нижнего Новгорода) Лицевой счет: 02...

1.2.5. Возврат средств Субсидии в размере
______________ (сумма цифрами)	(_________________________) (сумма прописью)	рублей ___ копеек
в соответствии с пунктом 4.3.16.2 Соглашения подлежат возврату в бюджет города Нижнего Новгорода в срок до "___" ________ 20__ года по следующим платежным реквизитам:

Администрация

Полное наименование (наименование отраслевого (функционального) органа администрации города Нижнего Новгорода)

Сокращенное наименование (при наличии) (наименование отраслевого (функционального) органа администрации города Нижнего Новгорода)

ОГРН, ОКТМО

Место нахождения:

Юридический адрес:

Фактический адрес:

ИНН/КПП

Платежные реквизиты:

Наименование банка: ВОЛГО-ВЯТСКОЕ ГУ БАНКА РОССИИ//УФК по Нижегородской области г. Нижний Новгород Единый казначейский счет: 401... Казначейский счет: 031... БИК: КБК: ___________________________________________________________ (КБК доходов бюджета города Нижнего Новгорода)

УФ