Приложение N 15. Акт об исполнении обязательств по соглашению (договору) о предоставлении из бюджета города Нижнего Новгорода субсидий, в том числе грантов в форме субсидий, юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг

Приложение N 15
к Типовой форме соглашения (договора) о предоставлении
из бюджета города Нижнего Новгорода субсидий, в том числе
грантов в форме субсидий, юридическим лицам, индивидуальным
предпринимателям, а также физическим лицам - производителям
товаров, работ, услуг, утвержденной приказом директора
департамента финансов администрации города Нижнего Новгорода
от 15.03.2023 N 27

Акт об исполнении обязательств по соглашению (договору) о предоставлении из бюджета города Нижнего Новгорода субсидий, в том числе грантов в форме субсидий, юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг от "___" _________ 20__ года N ____
г. Нижний Новгород
"___" _____________ 20__ г. (дата заключения акта)			N __________________ (номер акта)
________________________________________________________________, (полное наименование отраслевого (функционального) органа администрации города Нижнего Новгорода, осуществляющего в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации и муниципальными правовыми актами органов местного самоуправления города Нижнего Новгорода функции главного распорядителя средств бюджета города Нижнего Новгорода)
которому как получателю средств бюджета города Нижнего Новгорода доведены лимиты бюджетных обязательств на предоставление ________________________________________________________________, (наименование субсидии (гранта в форме субсидии))
именуемый в дальнейшем "Администрация", в лице ________________________________________________________________, (наименование должности, а также фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя или уполномоченного им лица)
действующего на основании _________________________________________________________________, (Положение об отраслевом (функциональном) органе администрации города Нижнего Новгорода, доверенность) (с указанием реквизитов документа)
и _______________________________________________________________, (полное наименование для юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)
именуемый в дальнейшем "Получатель", в лице ________________________________________________________________, (наименование должности, а также фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, представляющего Получателя, или уполномоченного им лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица)
действующего на основании ________________________________________________________________, (реквизиты устава юридического лица, свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, доверенности)
далее именуемые "Стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем. 1. По соглашению (договору) о предоставлении из бюджета города Нижнего Новгорода субсидий, в том числе грантов в форме субсидий, юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг от "___" ______________ 20__ года N ___ (далее соответственно - Соглашение, Субсидия) Получателем: 1.1. Обязательства по Соглашению выполнены в полном объеме <1>. 1.1.1. Объем финансового обеспечения расходов, предусмотренных Соглашением, необходимых для оплаты принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии на 1 января 20__ года <2>, в соответствии с отчетом о достижении значений результатов предоставления Субсидии составил
______________ (сумма цифрами)	(_________________________) (сумма прописью)			рублей ____ копеек.
1.2. Обязательства по Соглашению выполнены не в полном объеме <3>. 1.2.1. Объем финансового обеспечения расходов, предусмотренных Соглашением, необходимых для оплаты принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии на 1 января 20__ года <3>, в соответствии с отчетом о достижении значений результатов предоставления Субсидии составил
______________ (сумма цифрами)	(_________________________) (сумма прописью)			рублей ____ копеек.
1.2.2. В соответствии с решением Администрации об использовании остатка Субсидии, не использованного по состоянию на 1 января 20__ года, принятого в соответствии с пунктом 4.2.2.1 Соглашения, средства в объеме
______________ (сумма цифрами)	(_________________________) (сумма прописью)			рублей ____ копеек
используются на цели, установленные в разделе 1 Соглашения <4>. 1.2.3. В соответствии с решением Администрации об использовании средств, поступивших Получателю в текущем финансовом году от возврата дебиторской задолженности, возникшей от использования Субсидии, принятого в соответствии с пунктом 4.2.2.2 Соглашения, средства в объеме
______________ (сумма цифрами)	(_________________________) (сумма прописью)			рублей ____ копеек
используются на цели, указанные в разделе 1 Соглашения <5>. 1.2.4. В соответствии с отчетом о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия, на 1 _______ 20__ года, средства Субсидии в размере
______________ (сумма цифрами)	(_________________________) (сумма прописью)			рублей__ копеек
в соответствии с пунктом 4.3.16.1 Соглашения подлежат возврату в бюджет города Нижнего Новгорода в срок до "___" ________ 20__ года по следующим платежным реквизитам:

Администрация

Полное наименование (наименование отраслевого (функционального) органа администрации города Нижнего Новгорода)

Сокращенное наименование (при наличии) (наименование отраслевого (функционального) органа администрации города Нижнего Новгорода)

ОГРН, ОКТМО

Место нахождения:

Юридический адрес:

Фактический адрес:

ИНН/КПП

Платежные реквизиты: Наименование банка: ВОЛГО-ВЯТСКОЕ ГУ БАНКА РОССИИ//УФК по Нижегородской области г. Нижний Новгород Единый казначейский счет: 401... Казначейский счет: 032... БИК: КБК: ___________________________________________________________ (КБК расходов бюджета города Нижнего Новгорода)

Департамент финансов г. Н.Новгорода (Наименование главного распорядителя средств бюджета города Нижнего Новгорода) Лицевой счет: 02...

1.2.5. Возврат средств Субсидии в размере
______________ (сумма цифрами)	(_________________________) (сумма прописью)	рублей ___ копеек
в соответствии с пунктом 4.3.16.2 Соглашения подлежат возврату в бюджет города Нижнего Новгорода в срок до "___" ________ 20__ года по следующим платежным реквизитам:

Администрация

Полное наименование (наименование отраслевого (функционального) органа администрации города Нижнего Новгорода)

Сокращенное наименование (при наличии) (наименование отраслевого (функционального) органа администрации города Нижнего Новгорода)

ОГРН, ОКТМО

Место нахождения:

Юридический адрес:

Фактический адрес:

ИНН/КПП

Платежные реквизиты:

Наименование банка: ВОЛГО-ВЯТСКОЕ ГУ БАНКА РОССИИ//УФК по Нижегородской области г. Нижний Новгород Единый казначейский счет: 401... Казначейский счет: 031... БИК: КБК: ___________________________________________________________ (КБК доходов бюджета города Нижнего Новгорода)

УФК по Нижегородской области (Наименование главного администратора доходов бюджета города Нижнего Новгорода)

Лицевой счет: 04...

2. Настоящий Акт заключен Сторонами в форме:

2.1. электронного документа в государственной интегрированной информационной системе управления общественными финансами "Электронный бюджет" и подписан усиленными квалифицированными электронными подписями лиц, имеющих право действовать от имени каждой из Сторон настоящего Акта <6>;

2.2. бумажного документа в двух экземплярах, по одному экземпляру для каждой из Сторон <7>.

3. Реквизиты Сторон <8>:

Администрация	Получатель
Полное наименование (наименование отраслевого (функционального) органа администрации города Нижнего Новгорода)	Полное наименование
Сокращенное наименование (при наличии) (наименование отраслевого (функционального) органа администрации города Нижнего Новгорода)	Сокращенное наименование (при наличии)
ОГРН, ОКТМО	ОГРН, ОКТМО
Место нахождения:	Место нахождения:
Юридический адрес:	Юридический адрес:
Фактический адрес:	Фактический адрес:
ИНН/КПП	ИНН/КПП

4. Подписи Сторон:

1.	Администрация
	Полное наименование: (наименование отраслевого (функционального) органа администрации города Нижнего Новгорода)
	Сокращенное наименование (при наличии)
	(наименование отраслевого (функционального) органа администрации города Нижнего Новгорода
	(наименование должности руководителя отраслевого (функционального) органа администрации города Нижнего Новгорода)		(подпись)		(инициалы, фамилия)
			Место для печати
2.	Получатель
	Полное наименование
	Сокращенное наименование (при наличии)
	(наименование должности лица, представляющего Получателя (уполномоченного им лица))		(подпись)		(инициалы, фамилия)
			Место для печати

<1> Предусматривается в случае, если Получатель выполнил обязательства по Соглашению в полном объеме.

<2> Указывается год, следующий за годом предоставления Субсидии.

<3> Предусматривается в случае, если Получатель выполнил обязательства по Соглашению не в полном объеме.

<4> Предусматривается в случае, если Администрацией принято решение о подтверждении потребности Получателя в остатке Субсидии.

<5> Предусматривается в случае, если Администрацией принято решение об использовании средств.

<6> Предусматривается в случае формирования и подписания Акта в государственной интегрированной информационной системе управления общественными финансами "Электронный бюджет".

<7> Предусматривается в случае составления и подписания Акта в форме бумажного документа.

<8> Реквизиты Получателя, являющегося физическим лицом, не указываются в случае, если в соответствии с законодательством Российской Федерации наличие соответствующих реквизитов не предусмотрено.