Приложение 2. Заявление о предоставлении государственной услуги по содействию началу осуществления предпринимательской деятельности безработных граждан, включая оказание гражданам, признанным в установленном порядке безработными, и гражданам, признанным в установленном порядке безработными и прошедшим профессиональное обучение или получившим дополнительное профессиональное образование по направлению органов службы занятости, единовременной финансовой помощи при государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя, государственной регистрации создаваемого юридического лица, государственной регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства, постановке на учёт физического...

Приложение 2
к Административному регламенту
Департамента социальной политики
Чукотского автономного округа
по предоставлению государственной
услуги "Содействие началу осуществления
предпринимательской деятельности
безработных граждан, включая
оказание гражданам, признанным в
установленном порядке безработными,
и гражданам, признанным в установленном
порядке безработными и прошедшим
профессиональное обучение или
получившим дополнительное профессиональное
образование по направлению органов
службы занятости, единовременной
финансовой помощи при государственной
регистрации в качестве индивидуального
предпринимателя, государственной регистрации
создаваемого юридического лица,
государственной регистрации крестьянского
(фермерского) хозяйства, постановке
на учёт физического лица в качестве
налогоплательщика налога
на профессиональный доход"

Заявление
о предоставлении государственной услуги по содействию началу осуществления предпринимательской деятельности безработных граждан, включая оказание гражданам, признанным в установленном порядке безработными, и гражданам, признанным в установленном порядке безработными и прошедшим профессиональное обучение или получившим дополнительное профессиональное образование по направлению органов службы занятости, единовременной финансовой помощи при государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя, государственной регистрации создаваемого юридического лица, государственной регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства, постановке на учёт физического лица в качестве налогоплательщика налога на профессиональный доход

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии);

2. Пол;

3. Дата рождения;

4. Гражданство;

5. ИНН;

6. СНИЛС;

7. Вид документа, удостоверяющего личность;

8. Серия, номер документа, удостоверяющего личность;

9. Дата выдачи документа, удостоверяющего личность;

10. Кем выдан документ, удостоверяющий личность;

11. Способ связи:

а) телефон;

б) адрес электронной почты (при наличии).

12. Место предоставления государственной услуги:

а) субъект Российской Федерации;

б) центр занятости населения:

Подтверждение данных:

Я подтверждаю своё согласие на обработку моих персональных данных в целях принятия решения по настоящему обращению и предоставления государственных услуг в области содействия занятости населения, в том числе на:

- направление данного обращения в государственный орган, государственные учреждения службы занятости населения или должностному лицу, в компетенцию которого входит решение поставленных в обращении вопросов;

- передачу моих персональных данных третьим лицам в целях принятия решения по настоящему обращению и предоставления государственных услуг в области содействия занятости населения.

_______________________ __________________________

(дата) (подпись)