Приложение 1

Приложение 1
к Положению о территориальном общественном
самоуправлении на территории Ханкайского
муниципального округа Приморского края

                           ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

     Мы, нижеподписавшиеся, приняли участие   в собрании    (конференции)

граждан "____" _______________ на территории ___________________________,

в целях ________________________________________________________________,

по вопросам _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С уставом ТОС ознакомлены

+-----+--------------------+-------------------+---------+--------------+

|N п/п|   Фамилия, имя,    |       Адрес       | Подпись |    "за",     |

|     |      отчество      |  местожительства  |         |  "против",   |

|     |                    |                   |         |"воздержался" |

+-----+--------------------+-------------------+---------+--------------+

| 1.  |                    |                   |         |              |

+-----+--------------------+-------------------+---------+--------------+

| 2.  |                    |                   |         |              |

+-----+--------------------+-------------------+---------+--------------+

| ... |                    |                   |         |              |

+-----+--------------------+-------------------+---------+--------------+

| 10. |                    |                   |         |              |

+-----+--------------------+-------------------+---------+--------------+

| ... |                    |                   |         |              |

+-----+--------------------+-------------------+---------+--------------+

|     |                    |                   |         |              |

+-----+--------------------+-------------------+---------+--------------+

|     |                    |                   |         |              |

+-----+--------------------+-------------------+---------+--------------+