Приложение 1. Опросный лист выявления мнения собственников помещений в многоквартирном доме, в муниципальном образовании - Алешинское сельское поселение Сасовского муниципального района Рязанской области, расположенном на земельном участке, прилегающем к территории общего пользования, на которой планируется создание парковки общего пользования

Приложение 1
к Порядку
выявления и учета мнения
собственников помещений
в многоквартирных домах
в целях принятия решения о создании
парковок общего пользования
на территориях общего пользования
в границах элемента планировочной структуры,
застроенного многоквартирными домами

                                                                    Форма

                                ОПРОСНЫЙ ЛИСТ

                   выявления мнения собственников помещений

          в многоквартирном доме N ____ по ул. ____________________

         в муниципальном образовании - Алешинское сельское поселение

  Сасовского муниципального района Рязанской области, расположенном на

   земельном участке, прилегающем к территории общего пользования, на

        которой планируется создание парковки общего пользования

     Данная форма  подлежит  заполнению и предоставлению в уполномоченный

орган по адресу: ________________________________________________________

либо по электронной почте ______________ не позднее "__" ________ 20__ г.

________________________________________________________________________,

         (ФИО гражданина либо наименование юридического лица -

                      собственника помещения)

являющийся(щаяся) собственником помещения ____________ (жилого/нежилого),

расположенного по адресу: _______________________________________________

на основании ____________________________________________________________

                       (сведения о правоустанавливающем документе)

выданного "__" _________________ г. _____________________________________

               (кем и когда выдан правоустанавливающий документ)

Представитель собственника по доверенности N ___ от "__" ________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

                (ФИО (*) уполномоченного представителя)

Номер контактного телефона либо адрес электронной почты (при наличии) ___

_________________________________________________________________________

Содержание вопроса	За	Против
1	2	3
1. Создание парковки общего пользования на территории общего пользования, прилегающей к земельному участку, на котором расположен многоквартирный дом N по ул. ___________ в муниципальном образовании - Алешинское сельское поселение Сасовского муниципального района Рязанской области

Подпись ________________ "__" __________ 20__ г.

     Я, _________________________________________________________________

                                 (ФИО гражданина)

даю  свое  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных  в   целях

проведения   настоящего  опроса  в  соответствии  с  Федеральным  законом

Российской Федерации от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Подпись ________________ "__" __________ 20__ г.