Приложение 4

Приложение 4
к изменениям, которые вносятся
в некоторые приказы
Главного управления
имущественных отношений
Алтайского края,
Министерства имущественных отношений
Алтайского края

                                  Управление имущественных отношений

                                  Алтайского края

Заявление (для физических лиц)

Фамилия ____________________________________________________________

Имя ________________________________________________________________

Отчество (при наличии) _____________________________________________

Место жительства ___________________________________________________

             (индекс, населенный пункт, улица, номер дома, квартиры)

Документ, удостоверяющий личность заявителя:

N ________ серия ________ выдан ____________________________________

                            (дата выдачи и орган, выдавший документ)

СНИЛС ______________________________________________________________

                  (заполняется по усмотрению заявителя)

Номера контактных телефонов ________________________________________

Почтовый адрес для связи с заявителем ______________________________

Электронный адрес __________________________________________________

Прошу  предварительно  согласовать предоставление земельного участка

на праве (нужное подчеркнуть) аренды/собственности на основании ____

____________________________________________________________________

   (из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5,

     пунктом 2 статьи 39.6, пунктом 2 статьи 39.9 или пунктом 2

  статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации оснований,

      за исключением случая предоставления земельного участка,

    находящегося в собственности Алтайского края, для размещения

               гаража для собственных нужд гражданину)

для целей __________________________________________________________

кадастровый номер __________________________________________________

                     (в случае, если границы земельного участка

                                подлежат уточнению)

кадастровый  номер  земельного  участка   или   кадастровые   номера

земельных участков, из которых  в  соответствии с проектом межевания

территории, со схемой расположения  земельного участка предусмотрено

образование  испрашиваемого  земельного   участка,  в  случае,  если

сведения о таких земельных участках внесены в Единый государственный

реестр недвижимости ________________________________________________

реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории

____________________________________________________________________

   (в случае, если образование испрашиваемого земельного участка

                  предусмотрено указанным проектом)

реквизиты решения об изъятии земельного  участка для государственных

или муниципальных нужд _____________________________________________

                            (в случае, если земельный участок

                        предоставляется взамен земельного участка,

                            изымаемого для государственных или

                                    муниципальных нужд)

реквизиты  решения   об   утверждении   документа   территориального

планирования и (или) проекта планировки территории _________________

____________________________________________________________________

  (в случае, если земельный участок предоставляется для размещения

  объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом)

сведения о возведении гаража до 30.12.2004 _________________________

____________________________________________________________________

    (в случае предоставления земельного участка, находящегося

      в собственности Алтайского края, для размещения гаража

                  для собственных нужд гражданину)

сведения о ликвидации гаражного кооператива или об исключении такого

кооператива  из  единого  государственного реестра юридических лиц в

связи с прекращением деятельности юридического лица ________________

____________________________________________________________________

     (в случае предоставления земельного участка, находящегося

     в собственности Алтайского края, для размещения гаража для

         собственных нужд гражданину, прекратившему членство

        в гаражном кооперативе вследствие его ликвидации или

           исключения из единого государственного реестра

         юридических лиц в связи с прекращением деятельности

                          юридического лица)

Способ получения результата государственной услуги (нужное отметить):

- в виде бумажного  документа при личном обращении (кроме решений об

отказе в предоставлении государственной услуги);

- в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

- в виде электронного документа посредством электронной почты.

Выражаю  согласие  на  обработку представленных персональных данных,

содержащихся  в  заявлении   и   прилагаемых (полученных) документах

(сведениях), путем  их  сбора, систематизации, накопления, хранения,

уточнения (обновления, изменения), использования, передачи (а именно

предоставления   и   доступа)   с   целью  предоставления  настоящей

государственной  услуги,  включая  передачу  персональных данных (за

исключением распространения) органам, участвующим  в  предоставлении

государственных услуг,  в  расчетные центры  по  сбору  и  обработке

платежей для выполнения обязательств  в  соответствии с заключенными

договорами и соглашениями.

Согласие   на   обработку  персональных  данных  выдано   на   срок,

необходимый  для  достижения  цели  обработки персональных данных, и

может   быть   отозвано   на   основании    заявления   в   случаях,

предусмотренных   Федеральным    законом   от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных".

Выражаю  согласие  на  получение  СМС-уведомлений  в  соответствии с

требованиями Федерального закона от 07.07.2003 N 126-ФЗ "О связи" от

управления  имущественных  отношений  Алтайского края  на  следующий

номер телефона:

__________

Подпись ____________________________________________________________

                           (Ф.И.О. заявителя)

"___" _____ 20___ г.

Приложение:

                                  Управление имущественных отношений

                                  Алтайского края

Заявление (для юридических лиц)

Заявитель (наименование) ___________________________________________

Местонахождение ____________________________________________________

ИНН (за исключением иностранных юридических лиц) ___________________

ОГРН (за исключением иностранных юридических лиц) __________________

Номера контактных телефонов ________________________________________

Почтовый адрес для связи с заявителем ______________________________

Электронный адрес __________________________________________________

Прошу  предварительно  согласовать предоставление земельного участка

на праве (нужное подчеркнуть) аренды/собственности на основании ____

____________________________________________________________________

   (из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5,

     пунктом 2 статьи 39.6, пунктом 2 статьи 39.9 или пунктом 2

   статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации оснований)

для целей __________________________________________________________

кадастровый номер __________________________________________________

                      (в случае, если границы земельного участка

                                 подлежат уточнению)

кадастровый  номер  земельного   участка   или   кадастровые  номера

земельных участков, из которых  в  соответствии с проектом межевания

территории, со схемой расположения  земельного участка предусмотрено

образование  испрашиваемого  земельного   участка,  в  случае,  если

сведения о таких земельных участках внесены в Единый государственный

реестр недвижимости ________________________________________________

реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории

____________________________________________________________________

   (в случае, если образование испрашиваемого земельного участка

                   предусмотрено указанным проектом)

реквизиты решения об изъятии земельного  участка для государственных

или муниципальных нужд _____________________________________________

                            (в случае, если земельный участок

                         предоставляется взамен земельного участка,

                           изымаемого для государственных или

                                    муниципальных нужд)

реквизиты  решения   об   утверждении   документа   территориального

планирования и (или) проекта планировки территории _________________

____________________________________________________________________

  (в случае, если земельный участок предоставляется для размещения

  объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом)

Способ получения результата государственной услуги (нужное отметить):

- в виде бумажного  документа при личном обращении (кроме решений об

отказе в предоставлении государственной услуги);

- в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

- в виде электронного документа посредством электронной почты.

Выражаю  согласие  на  получение  СМС-уведомлений  в  соответствии с

требованиями Федерального закона от 07.07.2003 N 126-ФЗ "О связи" от

управления  имущественных  отношений  Алтайского края  на  следующий

номер телефона:

__________

Подпись ____________________________________________________________

"___" _____ 20___ г.

Приложение:

Акт
об отсутствии документов, указанных в заявлении в качестве приложения

В  управление  имущественных  отношений  Алтайского  края  поступило

заявление

____________________________________________________________________

         (Ф.И.О. гражданина, наименование юридического лица)

регистрационный N ____ от "___" _____ 20___ г.

При проверке документов, указанных в заявлении в качестве приложения

отсутствует

____________________________________________________________________

    (вид документа согласно наименованию, указанному в заявлении)

_______________________    _________    ____________________________

(наименование должности    (подпись)                (ФИО)

   сотрудника отдела

   информационного и

   документационного

      обеспечения)