Приложение N 3. Акт о принудительном перемещении транспортного средства

Приложение N 3
к Порядку выявления, перемещения,
временного хранения и утилизации
бесхозяйных, брошенных,
разукомплектованных транспортных
средств на территории Оконешниковского
муниципального района Омской области

                            АКТ N ____________

           о принудительном перемещении транспортного средства

"__"__________ 20____ г.                         ________________________

                                                    (место составления)

"____" часов "_________" минут

     Настоящий  акт  составлен  в  связи  с  неисполнением в добровольном

порядке  собственником  (владельцем)  транспортного  средства обязанности

переместить транспортное средство вместо хранения в установленный срок.

     Акт  составлен членом комиссии по выявлению, перемещению, временному

хранению    и   утилизации  бесхозяйных,  брошенных,  разукомплектованных

транспортных    средств  на  территории  Оконешниковского  муниципального

района Омской области ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)

о принудительном перемещении специализированной организацией

_________________________________________________________________________

                               (наименование)

Транспортного средства, расположенного

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (местонахождение транспортного средства)

Марка

________________________________________________________________________,

модель

________________________________________________________________________,

идентификационный номер (VIN)

________________________________________________________________________,

номер кузова

________________________________________________________________________,

номер двигателя

________________________________________________________________________,

цвет

________________________________________________________________________,

государственный регистрационный знак ___________________________________.

Состояние транспортного средства:

колеса ___________, багажник _______________, внешние зеркала __________,

колпаки колес ___________________, дополнительные фары _________________,

внешние антенны ______________, радиоаппаратура _________________, пробка

бензобака ____________________, щетки стеклоочистителя _________________,

_________________________________________________________________________

                (иные сведения о техническом состоянии)

Площадка временного хранения транспортного средства

_________________________________________________________________________

                               (адрес)

Специализированная организация __________________________________________

                                             (наименование)

несет  ответственность  в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации перед  собственником  транспортного  средства  за  повреждение,

нанесение  иного  вреда  транспортному  средству  или  находящемуся в нем

имуществу, возникшее после его передачи представителю данного предприятия

и подписания настоящего акта.

Перемещение произведено в присутствии члена комиссии:

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., подпись)

Владелец при перемещении транспортного средства отсутствует по причине:

не явился/не установлен/иная причина ___________________________________.

К акту   прилагаются  фотоматериалы,   опись   имущества,   обнаруженного

в транспортном средстве.

Подпись лиц, проводивших перемещение транспортного средства, в том  числе

специализированной организации.

_________________________________________________________________________

                     (должность, Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

                     (должность, Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

                     (должность, Ф.И.О., подпись)