Приложение N 1

Приложение N 1
к Порядку предоставления исполнителям
коммунальных услуг субсидий в целях
возмещения части затрат, связанных с
предоставлением гражданам меры социальной
поддержки по частичному освобождению
от платы за коммунальные услуги

На бланке Заявителя                 Главе городского округа Красноуральск

Дата, исходящий номер               _____________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

       о предоставлении субсидии на возмещение затрат, связанных с

    предоставлением гражданам меры социальной поддержки по частичному

             освобождению от платы за коммунальные услуги

_________________________________________________________________________

  (полное и сокращенное наименование исполнителя коммунальных услуг с

  указанием, его организационно-правовой формы, ИНН, КПП, юридический

                                  адрес)

     В соответствии с ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование Порядка предоставления субсидии из бюджета городского

                     округа Красноуральск)

утвержденного    постановлением    администрации    городского     округа

Красноуральск  от  "__"__________  202__  г.  N  ____  прошу предоставить

субсидию в размере _______________________________________________ рублей

на  возмещение  затрат,    связанных     с предоставлением гражданам меры

социальной  поддержки по частичному освобождению от платы за коммунальные

услуги в _______ году.

     Средства  бюджета городского округа Красноуральск на цели возмещение

затрат,  связанных  с предоставлением гражданам меры социальной поддержки

по  частичному  освобождению  от  платы  за коммунальные услуги в _______

году, на основании иных правовых актов не получали.

Приложение:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________;

4. _____________________________________________________________________;

5. _______________________________________________________________ и т.д.

     Гарантируем достоверность представленных сведений.

     Не  возражаем  против проверки сведений и документов, представленных

целью получения субсидии.

Руководитель организации  _______________ ______________________________

                              подпись          фамилия, имя, отчество