Приложение

Приложение
к приказу
Министерства промышленности
и торговли Пермского края
от 28.06.2023 N 03-01-03-150

"УТВЕРЖДЕНА
приказом
Министерства промышленности
и торговли Пермского края
от 14.04.2023 N 03-01-03-78

                                                                    Форма

Бланк организации

N _____ от __________

                                                Министерство

                                                промышленности и торговли

                                                Пермского края

                                Заявление

           о заключении специального инвестиционного контракта

В   соответствии   с   пунктом   13.1   Правил     заключения специальных

инвестиционных  контрактов,  утвержденных  постановлением   Правительства

Пермского края от 16 марта 2023 г. N 190-п (далее - Правила),

_________________________________________________________________________

 (полное наименование инвестора, ОГРН, ИНН, КПП, адрес места нахождения

  (для юридического лица)/адрес регистрации по месту пребывания либо по

месту жительства (для индивидуального предпринимателя), далее - инвестор)

просит заключить с ним специальный инвестиционный контракт для реализации

инвестиционного проекта

_________________________________________________________________________

  (указать наименование инвестиционного проекта, далее - инвестиционный

                                 проект)

на условиях, указанных  в  приложении  к  настоящему  заявлению,  которое

является его неотъемлемой частью. <1>

К  исполнению  специального  инвестиционного  контракта   привлекается (в

случае привлечения инвестором  иного  лица  для  исполнения  специального

инвестиционного  контракта,  которое  будет  участвовать   в   подписании

специального инвестиционного контракта):

________________________________________________________________________,

        (полное наименование привлеченного лица, ОГРН, ИНН, КПП,

адрес места нахождения (для юридического лица)/адрес регистрации по месту

        пребывания либо по месту жительства (для индивидуального

              предпринимателя), далее - привлеченное лицо)

которое является по отношению к инвестору

________________________________________________________________________,

  (указывается, чем является привлеченное лицо по отношению инвестору:

дочерним, зависимым обществом, или указывается иное основание привлечения

           данного лица для участия в инвестиционном проекте)

что подтверждается

________________________________________________________________________,

       (указываются реквизиты прилагаемого к заявлению документа,

   подтверждающего дочерний/зависимый характер привлекаемого лица либо

      подтверждающего иное основание привлечения лица для участия в

                         инвестиционном проекте)

и  участвует  в  реализации  специального  инвестиционного   контракта на

условиях, указанных в приложении к настоящему заявлению.

Настоящим подтверждаю, что:

1) местом регистрации  инвестора  и  привлеченного  лица  (в   случае его

привлечения))  не  является  государство  или  территория,   включенные в

перечень государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый

режим  налогообложения  и  (или)   не   предусматривающих     раскрытия и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких иностранных лиц;

2) инвестор и привлеченное лицо (в случае его привлечения)) не  находится

под   контролем   юридических   лиц,   созданных   в       соответствии с

законодательством иностранных государств  и  местом  регистрации  которых

является государство или территория, включенные в перечень  государств  и

территорий, предоставляющих льготный налоговый  режим   налогообложения и

(или) не предусматривающих  раскрытия  и  предоставления   информации при

проведении  финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в     отношении таких

иностранных лиц;

3) инвестор и привлеченное лицо (в случае его привлечения)) не  находится

в  процессе  реорганизации  (за   исключением   реорганизации   в   форме

присоединения к инвестору другого юридического лица или  реорганизации  в

форме преобразования), ликвидации, в отношении инвестора и  привлеченного

лица (в случае его привлечения) не  введена  процедура  банкротства,  его

(их)  деятельность   не   приостановлена   в   порядке,   предусмотренном

законодательством  Российской  Федерации,  в  отношении   индивидуального

предпринимателя не принято решение о прекращении деятельности в  качестве

индивидуального предпринимателя;

4) инвестор и привлеченное лицо (в  случае  его  привлечения))  не  имеет

неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов,  страховых  взносов,

пеней,  штрафов,  процентов,   подлежащих   уплате   в     соответствии с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

Настоящим подтверждаю,  что  в  случае  принятия  уполномоченным  органом

решения о возможности заключения специального  инвестиционного  контракта

на основании настоящего заявления инвестор и привлеченное лицо (в  случае

его привлечения) готовы подписать специальный инвестиционный контракт  на

предложенных инвестором условиях, соответствующих настоящему заявлению  и

форме специального инвестиционного контракта,  являющейся   приложением к

Правилам.

Контактным лицом по настоящему заявлению является:

_________________________________________________________________________

 (указывается фамилия, имя, отчество, должность представителя инвестора,

            его контактный телефон и адрес электронной почты)

Приложения:

(перечисляются  документы,  прилагаемые  к  заявлению  в   соответствии с

заявлением и пунктом 13 Правил).

Руководитель

организации-инвестора  _________________  _______________________________

                           (подпись)             (расшифровка подписи)

                               М.П., дата

Настоящим подтверждаю, что

_________________________________________________________________________

(указывается наименование привлеченного лица (в случае его привлечения))

согласно   участвовать   в   заключении   и    исполнении    специального

инвестиционного контракта на предложенных инвестором условиях, изложенных

в настоящем заявлении и прилагаемых к заявлению документах <2>.

Руководитель

организации-инвестора  _________________  _______________________________

                           (подпись)             (расшифровка подписи)

                               М.П., дата

_____________________________

     <1> В случае, если в реализации инвестиционного проекта не участвуют

привлеченные лица, в дальнейшем пункты  заявления  заполняются   только в

отношении инвестора.

     <2> В случае  если  в  реализации  в  инвестиционного    проекта и в

подписании специального инвестиционного контракта  привлеченные  лица  не

участвуют, данное предложение в заявление не включается.

Приложение
к форме заявления
о заключении специального
инвестиционного контракта

I. Срок   выхода  инвестиционного

проекта на проектную операционную           (месяц, год)

прибыль

Срок         специального         __________________________ лет

инвестиционного контракта         (указывается предлагаемый

                                        инвестором срок

                                   инвестиционного контракта,

                                   который рассчитывается в

                                   соответствии с пунктом 7

                                     Правил, а именно срок

                                   выхода инвестиционного

                                    проекта на проектную

                                     операционную прибыль,

                                    увеличенный на 5 лет,

                                      но не более 10 лет)

II.  Инвестор   обязуется   в   течение   срока   действия   специального

инвестиционного контракта осуществить инвестиционный проект по

_________________________________________________________________________

  (указывается, что будет осуществляться: создание либо модернизация и

                             (или) освоение)

промышленного производства

________________________________________________________________________,

      (указывается наименование и адрес промышленного производства)

в соответствии с прилагаемым к  заявлению  бизнес-планом  инвестиционного

проекта  и   организовать   выполнение   на   промышленном   производстве

производственных  операций  по   производству   промышленной   продукции,

указанной в пункте 2.3 настоящего приложения.

В рамках реализации инвестиционного проекта инвестор планирует:

2.1. выполнить следующие мероприятия:

N п/п	Наименование этапа, описание мероприятий этапа	Срок начала (месяц, год)	Срок окончания (месяц, год)	Результат реализации мероприятия	Ответственный исполнитель (инвестор, предприятие)
1	2	3	4	5	6
1
1.1
...

2.2. вложить в инвестиционный проект инвестиции на общую сумму

________________________________________________________________________;

 (указывается сумма инвестиций в руб. (цифрами и прописью), направляемых

на создание либо модернизацию и (или) освоение объектов основных средств

(в том числе на модернизацию и реконструкцию основных фондов действующего

      промышленного производства), предназначенных для производства

                         промышленной продукции)

Источником инвестиций являются:

________________________________________________________________________;

 (описание источника инвестиций: собственные средства, заемные/кредитные

 средства, средства участников инвестиционного договора, заключаемого в

        целях реализации инвестиционного проекта в соответствии с

   законодательством об инвестиционной деятельности, другие источники)

2.3. обеспечить производство следующей промышленной  продукции   (далее -

продукция):

п/п	Наименование продукции	Код продукции в соответствии с ОКПД2
1	2	3

     2.4. обеспечить в ходе реализации инвестиционного проекта достижение

следующих показателей (результатов) по годам и к окончанию срока действия

специального инвестиционного контракта <3>:

п/п	Наименование показателя	Ответственный за достижение показателя (инвестор/привлеченное лицо (в случае его привлечения))	Значение показателя на конец первого отчетного периода	Значение показателя на конец второго отчетного периода	Значение показателя на конец n-го отчетного периода <4>	Значение показателя к окончанию срока действия специального инвестиционного контракта
1	2	3	4	5	6	7
1	Наименование, и объем произведенной продукции (млн. руб.), без НДС (отдельно по каждому виду продукции)
1.1.	Наименование и объем произведенной продукции (в натуральном выражении, млн. усл. ед., отдельно по каждому виду продукции)
2	Наименование и объем реализованной продукции (млн. руб.), без НДС (отдельно по каждому виду продукции)
2.1.	Наименование и объем реализованной продукции (в натуральном выражении, млн. усл. ед., отдельно по каждому виду продукции)
3	Минимальный объем налогов, сборов, страховых взносов и таможенных пошлин, планируемых к уплате с учетом применения мер стимулирования, предусмотренных специальным инвестиционным контрактом (тыс. руб.)
3.1	Минимальный объем налогов, сборов, страховых взносов и таможенных пошлин, подлежащих уплате без учета мер стимулирования, предусмотренных специальным инвестиционным контрактом (тыс. руб.)
4	Доля стоимости используемых материалов и компонентов (оборудования) иностранного происхождения в цене производимой промышленной продукции (%)		Не указывается	Не указывается	Не указывается
5	Количество создаваемых рабочих мест, накопительным итогом (ед.)
6	<5>

     2.4.1.  планируемый  график  создания  рабочих  мест  в   результате

реализации инвестиционного проекта, ед., нарастающим итогом: <6>

N п/п	Структурное подразделение предприятия (инвестора, привлеченного лица (в случае его привлечения)	Значение показателя на конец первого отчетного периода	Значение показателя на конец второго отчетного периода	Значение показателя на конец n-го отчетного периода <4>	Значение показателя к окончанию срока действия специального инвестиционного контракта
1	2	3	4	5	6
1
...
ИТОГО

     2.4.2. планируемый объем инвестиций по направлениям расходования  по

годам, млн руб., нарастающим итогом: <6>

N п/п	Направление расходов	Назначение расходов (приобретение, модернизация, расконсервация, реконструкция оборудования, иное - указать)	Значение показателя на конец первого отчетного периода	Значение показателя на конец второго отчетного периода	Значение показателя на конец n-го отчетного периода <4>	Значение показателя к окончанию срока действия специального инвестиционного контракта
1	2	3	4	5	6	7
1
...
ИТОГО

2.5. ____________________________________________________________________

     (указываются иные обязательства, которые инвестор принимает на себя

     в соответствии со специальным инвестиционным контрактом, в том числе

                    предусмотренные пунктом 13.1.6 Правил)

III. Перечень соответствующих  законодательству  Российской   Федерации и

Пермского  края  обязательств   инвестора   по   реализации   мероприятий

социального  характера,  планируемых  к   осуществлению   на   территории

Пермского края в связи с реализацией инвестиционного проекта (в том числе

в сфере образования, здравоохранения, развития инфраструктуры):

________________________________________________________________________.

                 (перечисляются обязательства инвестора)

IV.   Перечень   мер   стимулирования   для   включения     в специальный

инвестиционный контракт <7>:

п/п	Наименование меры стимулирования	Основание для применения меры стимулирования (Закон Пермского края от 3 марта 2015 г. N 440-ПК "О промышленной политике в Пермском крае", законы Российской Федерации, иные нормативные правовые акты Пермского края, муниципальные правовые акты)	Лицо, в отношении которого будет применяться мера стимулирования (инвестор или привлеченное лицо)
1	2	3	4

_____________________________

     <3> В  случае  если  инвестор  не  планирует  обеспечить  достижение

какого-либо показателя в каком-либо отчетном  периоде  или  по  окончании

срока действия специального инвестиционного  контракта,  он   указывает в

соответствующей графе значение показателя "0".

     <4> Количество  столбцов  с  указанием  показателей,   достигаемых в

отчетных периодах, должно быть  равным  количеству  отчетных   периодов в

течение срока действия специального инвестиционного контракта.

     <5>   Указываются   иные    результаты    (показатели)    реализации

инвестиционного проекта по усмотрению инвестора.

     <6> Заполняется, если в рамках  реализации  инвестиционного  проекта

планируется достижение соответствующего показателя.

     <7> Указываются меры  стимулирования  промышленной   деятельности из

числа мер, предусмотренных Законом Пермского края от 03 марта 2015  г.  N

440-ПК "О промышленной политике в Пермском крае", Законом Пермского  края

от 08 октября 2015 г. N 549-ПК "О регулировании действия законодательства

Пермского края о налогах  и  сборах  в  отношении   налогоплательщиков, с

которыми заключен специальный инвестиционный  контракт,  об  установлении

налоговых льгот по налогу на имущество организаций и налоговых ставок  по

налогу на прибыль организаций для указанной категории  налогоплательщиков

и о внесении изменения в Закон  Пермской  области  "О   налогообложении в

Пермском крае" или иными нормативными правовыми  актами  Пермского  края,

муниципальными правовыми актами."