Приложение N 1. Проверочный лист, применяемый при осуществлении муниципального жилищного контроля в границах Сельского поселения "Пешский сельсовет" Заполярного района Ненецкого автономного округа

Приложение N 1

Утверждена
постановлением администрации
Сельского поселения "Пешский сельсовет"
Заполярного района Ненецкого автономного округа
от "04" апреля 2023 года N 21

QR-код На документы, оформляемые контрольным органом, наносится QR-код, сформированный единым реестром, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра о профилактическом мероприятии, контрольном мероприятии в едином реестре, в рамках которого составлен документ. При использовании для просмотра информации QR-кода сведения отображаются без ограничений доступа к ним.

Форма
проверочного листа, применяемого при осуществлении муниципального жилищного контроля в границах

Сельского поселения "Пешский сельсовет"
Заполярного района Ненецкого автономного округа

Администрация Сельского поселения "Пешский сельсовет" Заполярного района Ненецкого автономного округа
(наименование органа муниципального контроля)
Проверочный лист, применяемый при осуществлении муниципального жилищного контроля в границах Сельского поселения "Пешский сельсовет" Заполярного района Ненецкого автономного округа
(форма проверочного листа, утверждена постановлением администрации Сельского поселения "Пешский сельсовет" ЗР НАО от ___________ N _______________________
1. Вид контрольного мероприятия:
	(инспекционный визит/рейдовый осмотр/выездная проверка/ наблюдение за соблюдением обязательных требований/ выездное обследование)
2. Реквизиты решения контрольного органа о проведении контрольного мероприятия
(номер, дата решения о проведении контрольного мероприятия)
3. Учётный номер контрольного мероприятия:
(учётный номер контрольного мероприятия и дата его присвоения в едином реестре контрольных мероприятий)
4. Объект муниципального контроля, в отношении которого проводится контрольное мероприятие:
5. Фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина или индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, являющихся контролируемыми лицами:
(для граждан и индивидуальных предпринимателей - идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации гражданина или индивидуального предпринимателя, для юридических лиц - идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений)
6. Место проведения контрольного мероприятия с заполнением проверочного листа и (или) используемые юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем, гражданином производственные объекты:
7. Должность, фамилия и инициалы должностного лица, проводящего контрольное мероприятие и заполняющего проверочный лист:
8. Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые однозначно свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем, гражданином обязательных требований, составляющих предмет контрольного мероприятия:

N п/п	Вопрос, отражающий содержание обязательных требований	Соотнесенные со списком контрольных вопросов реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов	Ответы на вопросы
			да	нет	неприменимо	примечание
1	Соблюдаются ли требования по содержанию фундамента подвалов?	- пункт 4.1.3 Постановления Госстроя РФ от 27.09.2003 N 170 "Об утверждении Правил и норм технической эксплуатации жилищного фонда" (далее - Правила N 170)
2	Соблюдаются ли требования по содержанию подвальных помещений?	пункт 3.4.1-3.4.4; 4.1.15 Правил N 170
3	Соблюдаются ли требования по содержанию стен многоквартирных домов?	пункт 4.2.1.1-4.2.2.4 Правил N 170
4	Соблюдаются ли требования по содержанию фасадов многоквартирных домов?	пункт 4.2.3-4.2.3.17 Правил N 170
5	Соблюдаются ли обязательные требования по содержанию перекрытий многоквартирных домов?	пункт 4.3.1-4.3.7 Правил N 170
6	Соблюдаются ли обязательные требования по техническому обслуживанию крыш и водоотводящих устройств?	пункт 4.6.1.1-4.6.4.10 Правил N 170
7	Соблюдаются ли обязательные требования по содержанию лестниц многоквартирного дома?	пункт 4.8.1-4.8.13 Правил N 170
8	Соблюдаются ли обязательные требования по содержанию лестничных клеток многоквартирного дома?	Пункт 3.2.2-3.2.18 Правил N 170
9	Соблюдаются ли обязательные требования по содержанию систем отопления многоквартирного дома?	пункт 5.1.1-5.1.3 Правил N 170
10	Соблюдаются ли обязательные требования по содержанию систем водоснабжения и канализации многоквартирного дома?	пункт 5.8.1-5.8.4; 5.8.6 Правил N 170
11	Соблюдаются ли обязательные требования по подготовке жилого фонда к сезонной эксплуатации?	пункт 2.6.2 Правил N 170
12	Соблюдаются ли правила уборки придомовой территории?	пункт 3.6.1-3.6.9 Правил N 170
13	Соблюдаются ли правила уборки придомовой территории в летний период?	пункт 3.6.10-3.6.13 Правил N 170
14	Соблюдаются ли правила уборки придомовой территории в зимний период?	пункт 3.6.14-3.6.27 Правил N 170

Пояснения и дополнения по вопросам, содержащимся в перечне:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

"___" _____________ 20__ г. (указывается дата заполнения проверочного листа)

Подписи лица (лиц), проводящего (проводящих) проверку: Должность ____________________________________ /Ф.И.О. Должность ____________________________________ /Ф.И.О. С проверочным листом ознакомлен(а): __________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) "__" ____________________ 20__ г. _____________________________ (подпись) Отметка об отказе ознакомления с проверочным листом: __________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), уполномоченного должностного лица (лиц), проводящего проверку) "__" ____________________ 20__ г. _____________________________ (подпись) Копию проверочного листа получил(а): ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) "__" ____________________ 20__ г. _____________________________ (подпись) Отметка об отказе получения проверочного листа: ____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), уполномоченного должностного лица (лиц), проводящего проверку) "__" ____________________ 20__ г. _____________________________ (подпись)