Приложение N 3. Согласие субъекта персональных данных на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено. - Постановление администрации г. Когалыма от 31 мая 2023 г. N 1015

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Признание граждан малоимущими
в целях постановки на учет граждан
в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального
найма из муниципального жилищного фонда"

С изменениями и дополнениями от:

31 мая 2023 г.

Согласие
субъекта персональных данных на обработку персональных данных

Я,

,

(фамилия, имя, отчество) проживающий(ая) по адресу:

паспорт серии

N

выдан

дата выдачи

"____" ____________ ____ г.

данные документа, подтверждающего полномочия законного представителя (заполняются в том случае, если согласие заполняет законный представитель):

являюсь субъектом ПДн / законным представителем субъекта ПДн и даю согласие на обработку его персональных данных (нужное подчеркнуть):

ВНИМАНИЕ! Сведения о субъекте ПДн заполняются в том случае, если согласие заполняет законный представитель гражданина Российской Федерации

Сведения о субъекте ПДн (категория субъекта ПДн):

ФИО

адрес проживания

данные документа, удостоверяющего личность:

свободно, своей волей и в своем интересе в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие уполномоченным должностным лицам Администрации города Когалыма, адрес: 628481, ул. Дружбы Народов, д. 7 (далее - Оператор), на обработку * следующих персональных данных:

в целях:

Я предупрежден(а), что обработка моих персональных данных осуществляется с использованием бумажных носителей и средств вычислительной техники, с соблюдением принципов и правил обработки персональных данных, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", а также необходимых правовых, организационных и технических мер, обеспечивающих их защиту от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отнош