Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Администрации города Норильска
от 29.06.2023 N 305

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешения (дубликата
или копии разрешения) на право организации
розничного рынка, утвержденному постановлением
Администрации города Норильска
от 12.09.2012 N 282

                          Заявление

           о выдаче разрешения, возобновлении,

          продлении срока действия разрешения,

   переоформлении разрешения, выдачи дубликата или копии разрешения

                   (нужное подчеркнуть)

              на право организации розничного рынка

     от _________________________________________________________________

                  (полное и сокращенное (если имеется)

                  наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

         в том числе фирменное наименование)

_________________________________________________________________________

       (организационно-правовая форма юридического лица)

_________________________________________________________________________

                  (юридический адрес, место нахождения

                и номер телефона юридического лица)

_________________________________________________________________________

(место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается

_________________________________________________________________________

              организовать (организован) розничный рынок)

_________________________________________________________________________

        (государственный регистрационный номер записи

                  о создании юридического лица)*

_________________________________________________________________________

         (данные документа, подтверждающего факт внесения

                     сведений о юридическом лице

_________________________________________________________________________

         в Единый государственный реестр юридических лиц)*

_________________________________________________________________________

            (идентификационный номер налогоплательщика)*

_________________________________________________________________________

    (данные документа о постановке юридического лица

                 на учет в налоговом органе)*

     Тип рынка, который предполагается организовать* ____________________

     Уведомление  о  приеме  заявления  к  рассмотрению   прошу   (нужное

подчеркнуть):

     - вручить нарочно (лично);

     - направить: по почте (указать почтовый адрес Заявителя),

     по электронной почте (указать адрес электронной почты Заявителя),

     через единый портал государственных и муниципальных услуг,

     через региональный портал государственных и муниципальных услуг,

      * - не заполнять в случае выдачи дубликата или копии разрешения

______________________________   ___________ ____________________________

(должность лица, представляющего  (подпись)     (расшифровка подписи)

интересы юридического лица в

соответствии с учредительными

документами или доверенностью)

М.П. (при наличии)

Дата подачи заявления "__" _________ 20__ г.