Приложение N 1. Форма Заявления на предоставление муниципальной услуги "Выдача разрешения на установку и эксплуатацию рекламных конструкций на соответствующей территории, аннулирование такого разрешения"

Приложение N 1
к Административному регламенту по предоставлении
муниципальной услуги "Выдача разрешений
на установку и эксплуатацию рекламных
конструкций, аннулирование ранее выданных разрешений"

                       Форма Заявления

       на предоставление муниципальной услуги "Выдача разрешения

         на установку и эксплуатацию рекламных конструкций на

     соответствующей территории, аннулирование такого разрешения"

     Дата подачи "____" __________ _________ г. N ______

     Отдел   архитектуры,   строительства   и   коммунального   хозяйства

администрации Ермаковского района

Сведения о представителе

Категория представителя

Полное наименование

Фамилия

Имя

Отчество

Адрес электронной почты

Номер телефона

Дата рождения

Пол

СНИЛС

Адрес регистрации

Адрес проживания

Гражданство

Сведения о заявителе

Категория заявителя

Полное наименование

ОГРН ИП

ОГРН

Характеристика рекламной конструкции

Вид (тип) рекламной конструкции

Общая площадь информационных полей

Адрес места установки

Параметры определения варианта предоставления
Перечень документов