Приложение N 3. Заявление о перераспределении земель и (или) земельных участков, находящихся в муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся в частной собственности

Приложение N 3
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги:
"Перераспределение земель и (или) земельных
участков, находящихся в муниципальной
собственности, и земельных участков, находящихся
в частной собственности, на территории
муниципального образования городской округ Ялта
Республики Крым"

                      Начальнику Департамента имущественных и

                      земельных отношений Администрации

                      города Ялта Республики Крым

                      ___________________________________________________

                      от ________________________________________________

                      __________________________________________________,

                           (полное наименование юридического лица)

                      место нахождения: _________________________________

                      __________________________________________________,

                      ОГРН _____________________________________________,

                      ИНН ______________________________________________,

                      почтовый адрес и (или) адрес электронной почты:

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                      лицо, действующее без доверенности в соответствии с

                      учредительными документами либо по доверенности:

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                                           (Ф.И.О.)

                      телефон: __________________________________________

       Заявление о перераспределении земель и (или) земельных участков,

    находящихся в муниципальной собственности, и земельных участков,

                   находящихся в частной собственности

     Прошу заключить  соглашение  о  перераспределении  земель/земельного

участка (земельных участков), находящегося (находящихся) в  муниципальной

собственности,  муниципальная  собственность  на  который    (которые) не

разграничена ____________________________________________________________

(указываются  кадастровые  номера,   площадь   земельных     участков), и

земельного участка, находящегося в частной собственности ________________

________________________________ (ФИО собственника земельного участка), с

кадастровым номером _________________________, площадью __________ кв. м,

согласно прилагаемому проекту межевания территории ______________________

_____________________________________ (реквизиты утвержденного    проекта

межевания  территории)  (указывается,  если  перераспределение  земельных

участков планируется осуществить в соответствии с  данным  проектом)  или

согласно утвержденной схеме расположения земельного участка или земельных

участков на кадастровом плане  территории  (указывается  в  случае,  если

отсутствует   проект   межевания   территории,   в       границах которой

осуществляется перераспределение земельных участков).

Обоснование перераспределения: __________________________________________

         (указывается соответствующий подпункт пункта 1 статьи 39.28

                Земельного кодекса Российской Федерации)

Приложение:

_________________________________________________________________________

     Результат  предоставления  услуги   прошу   (указывается   один   из

перечисленных способов):

     - направить в форме электронного документа  в  "Личный   кабинет" на

ЕПГУ/РПГУ;

     - выдать на бумажном носителе при личном обращении в  уполномоченный

орган государственной власти, орган местного самоуправления,  организацию

либо в МФЦ, по адресу: _________________________________________________,

     - направить на бумажном носителе на почтовый ______________________.

Дата                (подпись)              (фамилия, имя, отчество

                                           (последнее - при наличии)