Приложение 3. Заявление на предоставления муниципальной услуги

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
Предоставление земельных участков
находящихся в муниципальной собственности,
гражданам для индивидуального жилищного
строительства, ведения личного подсобного
хозяйства в границах населенного пункта,
садоводства, дачного хозяйства, гражданам
и крестьянским (фермерским) хозяйствам для
осуществления крестьянским (фермерским)
хозяйством его деятельности"

         Заявление на предоставления муниципальной услуги

                      (для юридических лиц)

                                   Главе Пеновского муниципального округа

                                   Тверской области

                                   ______________________________________

                                   от ___________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                   ______________________________________

                                   местонахождение ______________________

                                   ОГРН _________________________________

                                   ИНН __________________________________

                                   КПП __________________________________

                                   тел. _________________________________

                                   Е-mail _______________________________

                           Заявление

          о предоставлении земельного участка

     Прошу  предоставить  в  аренду  на  срок   ______________________ (в

собственность  за  плату)  без  проведения  торгов  земельный   участок с

кадастровым     номером _______________________________________, площадью

_________________________________________ кв. м, расположенный по адресу:

_________________________________________________________________________

для _____________________________________________________________________

        (указывает вид разрешенного использования земельного участка)

     Основание для предоставления без проведения торгов:

     (нужное вписать)

     1. земельный участок,  предоставляется  крестьянскому  (фермерскому)

хозяйству для  осуществления  крестьянским  (фермерским)   хозяйством его

деятельности в соответствии со статьей 39.18 Земельного кодекса РФ.

     Приложения:

     ____________________________________________________________________

     "___" __________ 20_____                      ______________________

                                                    (подпись заявителя)

     Результат рассмотрения настоящего  заявления  прошу   предоставить в

виде:

     (выбрать способ предоставления результатов)

     Результат рассмотрения настоящего  заявления  прошу   предоставить в

виде

     (выбрать способ предоставления результатов):

     - бумажного документа, который заявитель получает    непосредственно

     при личном обращении;

     - бумажного документа, который направляется уполномоченным   органом

     заявителю посредством почтового отправления;

     - электронного документа, который размещается уполномоченным органом

на

     официальном сайте   уполномоченного    органа    в    информационно-

телекоммуникационной сети Интернет,    ссылка на   который   направляется

заявителю посредством электронной почты;

     - электронного документа, который размещается уполномоченным органом

     в  "личном  кабинете"  заявителя   в   федеральной   государственной

информационной

     системе  "Единый  портал  государственных  и     муниципальных услуг

(функций)";

     -  электронного  документа,  который   направляется   уполномоченным

органом

     заявителю посредством электронной почты.

     "___" ___________ 20___ г. (подпись) ФИО