Приложение 1. Заявление на предоставление муниципальной услуги "Предоставление земельных участков находящихся в муниципальной собственности, гражданам для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта, садоводства, дачного хозяйства, гражданам и крестьянским (фермерским) хозяйствам для осуществления крестьянским (фермерским) хозяйством его деятельности"

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
Предоставление земельных участков
находящихся в муниципальной собственности,
гражданам для индивидуального жилищного
строительства, ведения личного подсобного
хозяйства в границах населенного пункта,
садоводства, дачного хозяйства, гражданам
и крестьянским (фермерским) хозяйствам
для осуществления крестьянским
(фермерским) хозяйством его деятельности"

                            Заявление

            на предоставление муниципальной услуги

  "Предоставление  земельных  участков  находящихся  в   муниципальной

собственности, гражданам  для  индивидуального  жилищного  строительства,

ведения личного  подсобного  хозяйства  в  границах  населенного пункта,

 садоводства, дачного хозяйства,  гражданам  и  крестьянским (фермерским)

хозяйствам для осуществления  крестьянским  (фермерским)  хозяйством  его

                         деятельности"

                                   Главе Пеновского муниципального округа

                                                         Тверской области

                                 ________________________________________

                                 от _____________________________________

                                 паспорт _______ _________________, выдан

                                 ___._____.____ г. ______________________

                                 проживающего по адресу:

                                 ________________________________________

                                     почтовый адрес и (или) адрес,

                                      электронной почты для связи

                                 ________________________________________

             Заявление о предоставлении земельного участка

     В соответствии с ___________________ Земельного Кодекса Российской

     (указать из числа предусмотренных пунктом  2  статьи  39.3,  статьей

39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 земельного кодекса

                            РФ оснований)

     Федерации, прошу Вас  предоставить  земельный  участок  и  заключить

договор аренды на ________  лет  земельного  участка,   расположенного по

адресу: ________________________________________________________________,

расположенного на землях _______________________________________________,

для использования в целях: ______________________________________________

     (индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного

хозяйства, садоводства, дачного  хозяйства,  крестьянского  (фермерского)

                              хозяйства)

     площадью ___________ кв. м., с кадастровым номером ________________.

     Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного  участка  в  случае,  если  испрашиваемый  земельный   участок

образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения:

     Приложение:

     ____________________________________________________________________

     "____"__________     20____ г. ____________________________

(___________________)

     подпись заявителя или его доверенного лица расшифровка подписи

     в  соответствии   со   ст. 9   Федерального   закона     N 152-ФЗ от

27.07.2007 г. "О персональных данных" подтверждаю свое согласие, а  также

согласие представляемого мною лица,  на  обработку  персональных  данных,

свободно, по своей воле и в своем интересе в связи с настоящим заявлением

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Федерального закона следует читать как "27 июля 2006 г."

     Результат рассмотрения настоящего  заявления  прошу   предоставить в

виде:

     (выбрать способ предоставления результатов)

     Результат рассмотрения настоящего  заявления  прошу   предоставить в

виде

     (выбрать способ предоставления результатов):

     - бумажного документа, который заявитель получает    непосредственно

     при личном обращении;

     - бумажного документа, который направляется уполномоченным   органом

     заявителю посредством почтового отправления;

     - электронного документа, который размещается уполномоченным органом

на

     официальном сайте   уполномоченного    органа    в    информационно-

телекоммуникационной сети Интернет, ссылка на     который    направляется

заявителю посредством электронной почты;

     - электронного документа, который размещается уполномоченным органом

     в  "личном  кабинете"  заявителя   в   федеральной   государственной

информационной

     системе  "Единый  портал  государственных  и     муниципальных услуг

(функций)";

     -  электронного  документа,  который   направляется   уполномоченным

органом

     заявителю посредством электронной почты.

     "___"___________ 20___ г. (подпись) ФИО