Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 13
к приказу Фонда пенсионного и
социального страхования
Российской Федерации
от 26 мая 2023 г. N 908
Форма
УВЕДОМЛЕНИЕ
застрахованного лица о замене выбранного им страховщика по обязательному
пенсионному страхованию (инвестиционного портфеля (управляющей компании),
указанного в заявлении застрахованного лица о переходе
+-+
| | - уведомление подается застрахованным лицом лично
+-+
+-+
| | - уведомление подается представителем застрахованного лица
+-+
(нужное отметить знаком X)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица)
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(число, месяц, год рождения)
+-+
Пол: мужской | |
+-+
+-+
женский | |
+-+
(нужное отметить знаком X)
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
(страховой номер индивидуального лицевого счета)
Контактная информация для связи:_________________________________________
_________________________________________________________________________
(почтовый и электронный адреса и номер телефона застрахованного лица)
Сведения о представителе (если уведомление подается представителем
застрахованного лица):
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя застрахованного лица)
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(число, месяц, год рождения)
Документ, удостоверяющий личность представителя застрахованного лица,
________________________________________________________________________:
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
Документ, подтверждающий полномочия представителя застрахованного лица:
_________________________________________________________________________
(наименование, номер документа,
_________________________________________________________________________
когда и кем выдан,
_________________________________________________________________________
срок действия документа)
Прошу заменить ранее выбранного мной страховщика по обязательному
пенсионному страхованию
+-+
| | - негосударственный пенсионный фонд
+-+
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование негосударственного пенсионного фонда)
+-+
| | - Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации
+-+
(нужное отметить знаком X)
_________________________________________________________________________
(наименование управляющей компании)
_________________________________________________________________________
(наименование выбранного инвестиционного портфеля)
указанного мной в заявлении застрахованного лица о переходе (в заявлении
застрахованного лица о досрочном переходе),
_________________________________________________________________________
(дата подачи заявления, регистрационный номер)
и сообщаю о намерении осуществлять дальнейшее формирование моей
накопительной пенсии
+-+
| | - в негосударственном пенсионном фонде
+-+
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование негосударственного пенсионного фонда)
Реквизиты договора об обязательном пенсионном страховании:_______________
___________________________ _______________________________
(дата заключения договора) (номер договора)
+-+
| | - в Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации
+-+
_________________________________________________________________________
(наименование управляющей компании)
_________________________________________________________________________
(наименование выбранного инвестиционного портфеля)(1)
(нужное отметить знаком X)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ ______________________________________
(дата подачи уведомления) (подпись застрахованного лица/
представителя)
+-----------------------------------+-----------------------------------+
| | |
| | |
|Служебные отметки Фонда пенсионного| |
|и социального страхования |Место удостоверительной надписи |
|Российской Федерации | |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
------------------------------
1 Обязательно для заполнения, если управляющая компания предлагает более одного инвестиционного портфеля.
------------------------------
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.