Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства физической культуры и спорта Ульяновской области от 8 июня 2023 г. N 26-п "Об утверждении Положения о почётном знаке Министерства физической культуры и спорта Ульяновской области "Почётный ветеран спорта Ульяновской области"
- Приложение N 1. Положение о почётном знаке Министерства физической культуры и спорта Ульяновской области "Почётный ветеран спорта Ульяновской области"
- Приложение. Представление граждан к поощрению Почётным знаком Министерства физической культуры и спорта Ульяновской области "Почётный ветеран спорта Ульяновской области"
Приложение. Представление граждан к поощрению Почётным знаком Министерства физической культуры и спорта Ульяновской области "Почётный ветеран спорта Ульяновской области"
Приложение
к Положению о почётном знаке
Министерства физической культуры
и спорта Ульяновской области
"Почётный ветеран спорта
Ульяновской области"
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
граждан к поощрению Почётным знаком Министерства физической культуры и
спорта Ульяновской области "Почётный ветеран спорта Ульяновской области"
_________________________________________________________________________
(муниципальное образование Ульяновской области)
_________________________________________________________________________
(наименование меры поощрения
_________________________________________________________________________
Министерства физической культуры и спорта Ульяновской области
1. Фамилия ______________________________________________________________
Имя, отчество ___________________________________________________________
2. Должность, место работы (службы), иное _______________________________
(точное наименование должности и
_________________________________________________________________________
организации с указанием организационно-правовой формы, фамилия, имя,
отчество индивидуального предпринимателя, иное)
Классный чин, дипломатический ранг, воинское и специальное звание
_________________________________________________________________________
3. Пол ____________________ 4. Дата рождения ____________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _______________________________________________________
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)
_________________________________________________________________________
6. Образование __________________________________________________________
(специальность (направление подготовки), наименование
_________________________________________________________________________
образовательной организации, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________
8. Какими государственными наградами награжден (а) и даты награждений
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Какими ведомственными, региональными наградами награжден (а) и даты
награждений _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Адрес места жительства ______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
11. Общий стаж работы (службы) __________________________________________
12. Стаж работы в отрасли (службы) ______________________________________
13. Стаж государственной и муниципальной службы _________________________
14. Стаж работы (службы) в должности ____________________________________
15. Трудовая (служебная) деятельность (включая обучение в
профессиональных образовательных организациях и образовательных
организациях высшего образования, государственную (в том числе военную)
и муниципальную службу)
+-----------------+----------------------------+------------------------+
|Месяц и год (мм. | Должность с указанием | Адрес места нахождения |
| гггг) | наименования организации, | организации, места |
+---------+-------+ фамилии, имени, отчества | жительства |
|поступле-| ухода | индивидуального | индивидуального |
|ния | | предпринимателя (в | предпринимателя |
| | | соответствии с записями в | (фактический, с |
| | | дипломе о получении | указанием субъекта |
| | |образования, военном билете,| Российской Федерации и |
| | | трудовой книжке) | муниципального |
| | | | образования) |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
| | | | |
+---------+-------+----------------------------+------------------------+
Сведения в пунктах 1 - 15 соответствуют данным общегражданского
паспорта,трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного
билета.
Руководитель кадрового подразделения
_____________________________________ ___________________________________
(фамилия и инициалы)
___ ____________________ 20__ г. М.П. ___________________________________
(подпись)
16. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
поощрению
_________________________________________________________________________
17. С использованием моих персональных данных в ходе процедур поощрения
согласен: ______________________________________________ ________________
(фамилия и инициалы представляемого к (подпись)
поощрению
______________________ 20__ г.
Кандидатура ______________________________к поощрению ___________________
(фамилия, инициалы (наименование меры
поощряемого) поощрения
_________________________________________________________________________
Министерства физической культуры и спорта Ульяновской области)
рекомендована общим собранием коллектива организации, ее совета или
собранием участников ____________________________________________________
(наименование организации)
_________________________________________________________________________
протокол N ________________ от __ ______________________ 20__ г.
Председательствующий на общем
собрании коллектива организации,
Руководитель организации ее совета или собрании участников
___________________________ __________________________________
(фамилия и инициалы) (фамилия и инициалы)
___________________________ __________________________________
(подпись) (подпись)
М.П.
______ ________________ 20__ г.
СОГЛАСОВАНО
Руководитель исполнительного органа
государственной власти
_________________________________________ ____________
(фамилия и инициалы) (подпись)
М.П.
____ _______________ 20__ г.