Приложение N 4. Положение об областном перинатальном консилиуме врачей

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Саратовской области
от 28 июня 2023 года N 82-п

Положение
об областном перинатальном консилиуме врачей

I. Общие положения

1.1. Областной перинатальный консилиум (далее консилиум) организуется и проводится на базе ГУЗ "Клинический перинатальный центр Саратовской области" (г. Саратов, ул. Зерновая, здание 33, строение 1).

1.2. В своей работе консилиум руководствуется Федеральным законом от 21.11 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", от 03.12.2007 N 736 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности", от 12.11.2021 N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства".

1.3. Председателем консилиума является главный врач ГУЗ "Клинический перинатальный центр Саратовской области".

1.4. Состав консилиума формируется председателем консилиума с привлечением главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Саратовской области.

1.5. Целью консилиума является совершенствование оказания медицинской помощи беременным с пренатально выявленными врожденными пороками развития и хромосомными аномалиями у плодов с целью снижения детской смертности и инвалидности от врожденной патологии.

1.6. Задачей консилиума является оценка индивидуального прогноза для жизни и здоровья ребенка с пренатально выявленными врожденными пороками развития или хромосомными аномалиями и определение дальнейшей тактики ведения беременности.

II. Алгоритм проведения перинатального консилиума

2.1. Заседания перинатального консилиума с возможностью использования современных коммуникационных технологий (телемедицины) проводятся еженедельно каждый вторник в 14:00 часов в ГУЗ "Клинический перинатальный центр Саратовской области" по адресу: г. Саратов, ул. Зерновая, здание 33, строение 1. При необходимости назначается внеочередное заседание.

2.2. Документы (направление с данными анамнеза, сканы результатов УЗИ всех уровней, результаты консультации специалистов, соответственно выявленному пороку, при условии проведения ранее) предоставляются в ГУЗ "Клинический перинатальный центр Саратовской области" по защищенному каналу связи (VipNet абонент ГУЗ "Клинический перинатальный центр Саратовской области) не позднее, чем за 2 рабочих дня до проведения консилиума с пометкой на перинатальный консилиум.

2.3. Протоколы УЗИ с выявленной патологией по защищенным каналам связи (VipNet) из ГУЗ "Клинический перинатальный центр Саратовской области" направляются профильным специалистам (детскому урологу, детскому хирургу, кардиохирургу, нейрохирургу) для проведения консультирования и формирования предварительного заключения по выявленной патологии.

2.4. Беременных на заседаниях консилиума представляют лечащие врачи женских консультаций по месту наблюдения или заведующие женскими консультациями.

2.5. На консилиуме беременная женщина и члены ее семьи информируются о характере и тяжести врожденной патологии у плода, о возможном объеме и длительности лечения после рождения, о возможной степени утраты физических и психических параметров здоровья (инвалидизации) и о прогнозе для жизни, о необходимости в дополнительных методах диагностики, порядке лечения врожденной патологии плода в современных условиях.

2.6. При установлении консилиумом наличия врожденных аномалий развития плода, требующих оказания специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, медицинской помощи плоду или новорожденному в перинатальном периоде, беременной женщине предоставляется информация о медицинской организации, имеющую лицензию на оказания данного вида помощи, как в субъекте, так и на всей территории Российской Федерации.

2.7. При установлении консилиумом наличия врожденных аномалий развития плода, несовместимых с жизнью, или наличия сочетанных пороков развития плода с неблагоприятным прогнозом для его здоровья и жизни, приводящих к стойкой потери функций организма вследствие тяжести и объема поражения при отсутствии методов эффективного лечения, беременной женщине предоставляется информация о возможности искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям.

2.8. Консилиум на основании совокупности полученной медицинской информации предлагает пациентке принять решение о дальнейшем пролонгировании или прерывании беременности.

2.9. При информированном отказе пациентки прервать беременность при наличии врожденных аномалий развития плода, несовместимых с жизнью, предоставляется информация о плане ее дальнейшего ведения в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи в период беременности.

2.10. Решение консилиума оформляется протоколом в 3-х экземплярах, подписывается всеми членами консилиума, утверждается подписью руководителя медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации.

2.11. В протоколе консилиума отражается диагноз, прогноз для жизни и здоровья плода, ребенка после рождения, определяется медицинская организация для прерывания беременности или родоразрешения, лечебно-диагностические мероприятия после рождения ребенка.

2.12. Беременная женщина собственноручно подписывает заключение консилиума.

2.13. Решение консилиума является основанием для прерывания беременности по медицинским показаниям, для направления на консультацию в федеральные медицинские организации, для оформления направления на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в федеральные медицинские организации, а также для определения тактики ведения беременной в условиях женской консультации, родильного стационара.