Приложение N 3. Маршрутизация новорожденных в отделения второго этапа лечения и выхаживания медицинских организаций

Приложение N 3
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 28 июня 2023 года N 83-п

Маршрутизация новорожденных в отделения второго этапа лечения и выхаживания медицинских организаций

1. При выявлении у новорожденного на этапе родильного дома (отделения) заболеваний, которые требуют терапии более 5-7 суток и/или дополнительной диагностики и выхаживания, ребенок подлежит перегоспитализации в отделения второго этапа лечения и выхаживания - отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (далее - ОПННД) или педиатрических отделений с неонатологическими койками медицинских учреждений 2 уровня (ГУЗ СО "БГКБ", ГУЗ "ЭДКБ"):

1.1. диагностике и лечению в ОПННД или педиатрических отделений с неонатологическими койками учреждений 2 уровня подлежат новорожденные с перинатальной патологией и заболеваниями с клиническими формами легкой и средней степени тяжести (коды по МКБ-10: класс XVI).

1.2. диагностике и лечению в ОПННД учреждений 3 уровня подлежат новорожденные с перинатальной патологией и заболеваниями с клиническими формами тяжелой степени, а также новорожденные, требующие дальнейшей специализированной или высокотехнологичной медицинской помощи (коды по МКБ-10: класс XVI).

Основным учреждением является ГУЗ "Клинический перинатальный центр Саратовской области", контактные телефоны: ОПННД 8(8452) 49-06-20 и 8 (8452) 49-06-32.

При отсутствии мест или проведении плановых противоэпидемиологических мероприятий в ОПННД ГУЗ "Клинический перинатальный центр Саратовской области" перегоспитализация новорожденных проводится в ОПННД ГУЗ "СОДКБ" и педиатрических отделений с неонатологическими койками учреждений 2 уровня (ГУЗ СО "БГКБ", ГУЗ "ЭДКБ").

Маршрутизация новорожденных, требующих перегоспитализации из медицинских организаций 1-2 уровня в отделения патологии новорожденных и недоношенных детей

МО 1-2 уровня	МО 3 уровня	Выездная бригада
0 (нулевой) уровень Медицинские организации, не имеющие в составе неонатальных коек, оказывающие неотложную и экстренную помощь ГУЗ СО "Аркадакская РБ" ГУЗ СО "Балтайская РБ" ГУЗ СО "Воскресенская РБ" ГУЗ СО "Ивантеевская РБ" ГУЗ СО "Краснопартизанская РБ" ГУЗ СО "Новобурасская РБ" ГУЗ СО "Романовская РБ" ГУЗ СО "Саратовская РБ" ГУЗ СО "МСЧ ГО ЗАТО Светлый" ГУЗ СО "Турковская РБ" ГУЗ СО "Хвалынская РБ им. Бржозовского"	ГУЗ "Клинический перинатальный центр Саратовской области" ОПННД	Скорая медицинская помощь районных больниц
I (первый) уровень Медицинские организации, имеющие в составе неонатальные койки, в том числе необеспеченные круглосуточным пребыванием врачей неонатологов. ГУЗ СО "Аткарская РБ" ГУЗ СО "Александрово-Гайская РБ им. В. П. Дурнова" ГУЗ СО "Базарно-Карабулакская РБ" ГУЗ СО "Дергачевская РБ" ГУЗ СО "Духовницкая РБ" ГУЗ СО "Екатериновская РБ" ГУЗ СО "Ершовская РБ" ГУЗ СО "Калининская РБ" ГУЗ СО "Красноармейская РБ" ГУЗ СО "Краснокутская РБ" ГУЗ СО "Лысогорская РБ" ГУЗ СО "Марксовская РБ" ГУЗ СО "Новоузенская РБ" ГУЗ СО "Озинская РБ" ГУЗ СО "Перелюбская РБ" ГУЗ СО "Петровская РБ" ГУЗ СО "Питерская РБ" ГУЗ СО "Ровенская РБ" ГУЗ СО "Ртищевская РБ" ГУЗ СО "Самойловская РБ" ГУЗ СО "Советская РБ" ГУЗ СО "Татищевская РБ" ГУЗ СО "Федоровская РБ"	ГУЗ "Клинический перинатальный центр Саратовской области" ОПННД	Скорая медицинская помощь районных больниц
II (второй) уровень Медицинские организации и перинатальные центры, имеющие в своей структуре палаты интенсивной терапии для новорожденных ГУЗ СО "Вольская РБ" ГУЗ СО "БГКБ" ГУЗ СО "Балашовская РБ" ГУЗ СО "Пугачевская РБ" ГУЗ "СГКБ N 10"	ГУЗ "Клинический перинатальный центр Саратовской области" ОПННД	Скорая медицинская помощь районных больниц и ГУЗ "СОССМП"

Маршрутизация новорожденных детей после выписки из родовспомогательных учреждений

В случае возникновения заболевания у новорожденного на дому после выписки из родовспомогательного учреждения (отделения второго этапа выхаживания) и необходимости лечения в ОППНД, ребенок госпитализируется в ОППНД педиатрических стационаров 2-3 уровня (ГУЗ "СОДКБ", ГУЗ "СГДБ N 7", ГУЗ "ЭДКБ"). В случае ургентной ситуации - в ближайшее отделение реанимации и интенсивной терапии медицинской организации любого уровня.

Показания к перегоспитализации из медицинских организаций 3 уровня в медицинские организации 2 уровня

На этапе медицинских организаций 3 уровня в случаях, когда у ребенка выявлена врожденная патология, либо сформировались состояния с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья, либо при наличии паллиативного состояния (тяжелое перинатальное поражение нервной системы с формированием или риском формирования органического заболевания, инкурабельные врожденные аномалии развития, инкурабельные врожденные и наследственные заболевания (хромосомные, генетические, обмена веществ, эндокринные), и ему проведен весь необходимый объем диагностических и лечебных мероприятий, но требуется наблюдение, вскармливание и уход в условиях стационара, показан его перевод в ОППНД, педиатрические соматические отделения учреждений 2 уровня, либо на паллиативные койки этих медицинских организаций, по месту жительства родителей.