Приложение N 3. Акт приемки-сдачи рекультивированных земель

Приложение N 3
Утверждено
постановлением администрации
Городищенского муниципального района
от 22.06.2023 года N 964-п

                                                                    Форма

                                 Утверждаю

                                 Председатель постоянной комиссии

                                 по вопросам рекультивации земель на

                                 территории Городищенского муниципального

                                 района Волгоградской области

                                 ___________________/________________/

                                       подпись         расшифровка

            Акт приемки-сдачи рекультивированных земель N ___

р.п. Городище, Волгоградская область		"___"_____________ ____ г.
(место составления акта наименование населенного пункта)		(Дата составления акта)

     Основание  для  составления  акта:  извещение  о завершении работ по

рекультивации земель от __________N ______.

     Акт  приемки-сдачи  рекультивированных  земель  составлен постоянной

комиссией  по  вопросам рекультивации земель на территории Городищенского

муниципального района Волгоградской области в составе:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

     Состав  постоянной  комиссии  по  вопросам  рекультивации  земель на

территории  Городищенского  муниципального  района  Волгоградской области

утвержден   постановлением  администрации  Городищенского  муниципального

района от ____________ N ____.

     В  период  с ________________ по _______________ постоянная комиссия

рассмотрела представленные ______________________________________________

                           (должность, ФИО лица представившего документы)

Материалы и документы: __________________________________________________

                            (реквизиты материалов и документов)

осмотрела рекультивированный земельный участок __________________________

_________________________________________________________________________

          (адрес, кадастровый номер земельного участка)

площадью  ______  га  после  проведения  работ,  связанных  с  нарушением

почвенного покрова, и установила:

     1. В период с _______ по ______ выполнены следующие работы _________

_________________________________________________________________________

                    (вид, объем стоимость работ)

     2. Работы выполнены в соответствии/не в соответствии с утвержденными

проектными  материалами  (в  случае отступлений от утвержденных проектных

материалов  указать  их  причины,  кем и когда согласовывались допущенные

отступления) ____________________________________________________________

     3. Рекультивированный участок пригоден/не пригоден для использования

(в  случае  признания  земельного участка не пригодным для использования,

указать причины) ________________________________________________________

     Акт  составлен  в  2  х  экземплярах: первый экземпляр - остается на

хранении  у  секретаря  постоянной  комиссии, второй - направляется лицу,

выполнившему работы по рекультивации земель.

Приложение:

1. Смета на проведенные работы от "___"_________ ____ г.

2. Копии  договоров  с  подрядными  и проектными организациями (в случае,

если  работы по рекультивации земель, консервации земель выполнены такими

организациями  полностью  или  частично, а также акты приемки выполненных

работ).

3. Финансовые  документы, подтверждающие закупку материалов, оборудования

и материально-технических средств.

4. Иные документы

5. Фототаблица.

Подписи членов комиссии:

1. ______________ (подпись) / __________________ (расшифровка подписи)

2. ______________ (подпись) / __________________ (расшифровка подписи)

3. ______________ (подпись) / __________________ (расшифровка подписи)

4. ______________ (подпись) / __________________ (расшифровка подписи)

С актом ознакомлен,

должность лица, обеспечившего проведение рекультивации:

______________ (подпись) / __________________ (расшифровка подписи)