Приложение 1. Порядок межведомственного взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и центров социальной защиты населения в рамках создания и функционирования системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, в Волгоградской области, включая организацию их социального сопровождения

Приложение 1
к приказу
комитета социальной
защиты населения
Волгоградской области и
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 29.06.2023 N 1410/1809

Порядок
межведомственного взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и центров социальной защиты населения в рамках создания и функционирования системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, в Волгоградской области, включая организацию их социального сопровождения

1. Порядок межведомственного взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и центров социальной защиты населения в рамках создания и функционирования системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе в Волгоградской области, включая организацию их социального сопровождения (далее - Порядок), регламентирует механизм межведомственного взаимодействия медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, государственных организаций центров социальной защиты населения, подведомственных комитету социальной защиты населения Волгоградской области, государственных организаций социального обслуживания населения, подведомственных комитету социальной защиты населения Волгоградской области и негосударственных организации социального обслуживания, включенных в Реестр поставщиков социальных услуг Волгоградской области, участвующих в создании и функционировании системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе в Волгоградской области, включая организацию их социального сопровождения (далее - система долговременного ухода, СДУ).

2. Порядок определяет перечень участников межведомственного взаимодействия, сроки и формы их взаимодействия, условия обмена информацией, в том числе в электронной форме.

3. Участники межведомственного взаимодействия:

3.1. медицинские организации, подведомственные комитету здравоохранения Волгоградской области, перечень которых утверждается совместным приказом комитета социальной защиты населения Волгоградской области и комитета здравоохранения Волгоградской области (далее соответственно - Облкомздрав, Облкомсоцзащиты, совместный приказ Облкомсоцзащиты и Облкомздрава);

3.2. государственные организации центры социальной защиты населения, подведомственные комитету социальной защиты населения Волгоградской области (далее - ЦСЗН), перечень которых утверждается совместным приказом Облкомсоцзащиты и Облкомздрава;

3.3. государственные организации социального обслуживания, подведомственные комитету социальной защиты населения Волгоградской области, и негосударственные организации социального обслуживания, включенные в Реестр поставщиков социальных услуг Волгоградской области (далее - поставщики социальных услуг), перечень которых утверждается совместным приказом Облкомсоцзащиты и Облкомздрава.

3.4. региональный координационный центр, созданный на базе государственного бюджетного учреждения социального обслуживания "Центральный центр социального обслуживания населения";

3.5. территориальные координационные центры, созданные на базе ЦСЗН (далее - территориальные координационные центры).

4. Задачами межведомственного взаимодействия являются:

4.1. Выявление граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в уходе и социальном сопровождении (далее - граждане, нуждающиеся в уходе и социальном сопровождении);

4.2. Организация оперативного обмена информацией между участниками межведомственного взаимодействия о гражданах, нуждающихся в уходе и социальном сопровождении;

4.3. Осуществление совместной деятельности участников межведомственного взаимодействия в рамках реализации индивидуальной программы предоставления социальных услуг и дополнения к индивидуальной программе предоставления социальных услуг, а также мероприятий по социальному сопровождению;

4.4. Совершенствование механизма межведомственного взаимодействия с целью обеспечения преемственности и непрерывности предоставления социальных и медицинских услуг.

5. Обмен информацией между участниками межведомственного взаимодействия в рамках создания и функционирования СДУ (далее - обмен информацией) осуществляется на бумажных и электронных носителях в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьи 6 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".

6. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, обеспечивают:

6.1. Назначение приказами главных врачей медицинских организаций лиц, ответственных за межведомственное взаимодействие в рамках создания и функционирования СДУ;

6.2. Выявление и отдельный учет граждан, нуждающихся в уходе и социальном сопровождении, в том числе по данным результатов проведения комплексной гериатрической оценки состояния пациентов;

6.3. Информирование граждан, нуждающихся в уходе и социальном сопровождении, их законных представителей, граждан, осуществляющих уход за ними, о необходимости обращения в ЦСЗН в целях организации мероприятий системы долговременного ухода, и об адресах и контактных телефонах ЦСЗН и поставщиков социальных услуг;

6.4. Направление оперативной и актуальной информации о выявленных гражданах, нуждающихся в уходе и социальном сопровождении, в ЦСЗН по форме согласно приложению 1 к настоящему Порядку в течение одного рабочего дня с даты выявления такого гражданина или в течение одного рабочего дня с даты получения согласия законного представителя недееспособного гражданина о направлении такой информации;

6.5. По запросу ЦСЗН, оформленному по форме согласно приложению 2 к настоящему Порядку, составление и направление в ЦСЗН рекомендаций по организации ухода и социального сопровождения за гражданином, нуждающимся в уходе и социальном сопровождении, по форме согласно приложению 3 к настоящему Порядку (далее - рекомендации), в срок не позднее 5-ти рабочих дней со дня получения запроса;

6.6. Качественное и своевременное оказание необходимой медицинской помощи гражданам, нуждающимся в уходе и социальном сопровождении, в том числе проведение диспансерного наблюдения за ними в соответствии с требованиями действующего законодательства, с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций;

6.7. Проведение мероприятий медицинского сопровождения граждан, нуждающихся в уходе и социальном сопровождении, и проведение диспансерного наблюдения за ними в соответствии с требованиями действующего законодательства, с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций;

6.8. Обучение граждан, осуществляющих уход, навыкам ухода за гражданами, нуждающимися в уходе и социальном сопровождении;

6.9. Представление в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический госпиталь ветеранов войн", Волгоград отчета по оказанию медицинской помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в уходе и социальном сопровождении, состоящим на учете в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях сроки до 15 января, 05 апреля, 05 июля, 05 октября, 05 ноября, по форме согласно приложению 5 к настоящему приказу.

7. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, обеспечивают:

7.1. Назначение приказами главных врачей медицинских организаций лиц, ответственных за межведомственное взаимодействие в рамках создания и функционирования СДУ;

7.2. Выявление граждан, нуждающихся в уходе и социальном сопровождении;

7.3. Направление в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях (по месту фактического проживания пациента) и ЦСЗН информации о гражданах, нуждающихся в уходе и социальном сопровождении, по форме согласно приложению 1 к настоящему Порядку в срок не позднее чем за 10 дней до планируемой выписки пациента.

8. ЦСЗН обеспечивают:

8.1. функционирование территориальных координационных центров в соответствии с требованиями Положения о территориальном координационном центре, утвержденного приказом комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 22 марта 2023 г. N 551 "Об утверждении Положения о территориальном координационном центре", которые в соответствии с возложенными задачами осуществляют выявление граждан, нуждающихся в уходе, в ходе межведомственного взаимодействия в рамках создания и функционирования СДУ, а именно:

8.1.1. При поступлении информации о выявленных гражданах, нуждающихся в уходе и социальном сопровождении, от медицинских организаций:

а) сверяют поступившие данные с Регистром получателей социальных услуг Волгоградской области;

б) направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

информацию о постановке граждан на учет в ЦСЗН в целях организации мероприятий по уходу и социальному сопровождению;

запрос о предоставлении рекомендаций по организации ухода и социального сопровождения гражданина, нуждающегося в уходе и социальном сопровождении, по форме согласно приложению 2 к настоящему Порядку.

8.1.2. В случае, если выявленные граждане не являются получателями социальных услуг:

а) проводят информирование граждан, нуждающихся в уходе и социальном сопровождении (их законных представителей) по телефону о формах социального обслуживания и других форматах долговременного ухода в течение 1 рабочего дня со дня поступления информации от медицинских организаций;

б) организуют посещение граждан, нуждающихся в уходе и социальном сопровождении, в целях решения вопроса об определении индивидуальной потребности гражданина, нуждающегося в уходе и социальном сопровождении в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, и решают вопрос об оказании срочной социальной услуги по содействию в оформлении граждан на социальное обслуживание в случаях получения согласия гражданина, нуждающегося в уходе и социальном сопровождении, (его законного представителя) на предоставление социального обслуживания в течение двух рабочих дней со дня получения информации от медицинских организаций;

в) принимают решение об оказании срочной социальной услуги по содействию в оформлении гражданина на социальное обслуживание и передают его поставщику социальных услуг для оказания содействия в оформлении гражданина на социальное обслуживание в срок не позднее дня, следующего за днем получения решения об оказании срочных социальных услуг;

г) осуществляют признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, в соответствии с процедурой, установленной действующим законодательством (в отношении граждан, получающих паллиативную медицинскую помощь, решение о признании нуждающимся в социальном обслуживании принимается не позднее двух рабочих дней с даты подачи заявления и документов);

д) разрабатывают индивидуальную программу предоставления социальных услуг по форме, утвержденной приказом Минтруда России от 10 ноября 2014 г. N 874н "О примерной форме договора о предоставлении социальных услуг, а также о форме индивидуальной программы предоставления социальных услуг" и дополнение к индивидуальной программе предоставления социальных услуг, по форме, утвержденной приказом Минтрудсоцзащиты Волгоградской области от 15 января 2015 г. N 8 "Об утверждении некоторых форм" с учетом полученных медицинских рекомендаций;

е) заносят сведения о зачислении гражданина на социальное обслуживание в государственную информационную систему "Единая информационная система органов социальной защиты населения Волгоградской области;

ж) после получения от поставщиков социальных услуг уведомления о зачислении гражданина на социальное обслуживание передают им в течение 1 рабочего дня рекомендации.

8.1.3. В случае если выявленные граждане являются получателями социальных услуг, повторно определяют индивидуальную потребность гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, с целью пересмотра индивидуальной программы предоставления социальных услуг или внесения в нее изменений в соответствии с Положением о проведении оценки эффективности реализации индивидуальных программ предоставления социальных услуг в рамках системы долговременного ухода, утвержденным приказом комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 12 марта 2019 г. N 352 "Об утверждении Положения о проведении оценки эффективности реализации индивидуальных программ предоставления социальных услуг в рамках системы долговременного ухода", с учетом полученных медицинских рекомендаций.

Сведения по результатам определения индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уход, заносятся в ежемесячный отчет о выявлении граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в уходе и социальном сопровождении, и включении их в систему долговременного ухода, форма которого утверждается совместным приказом Облкомсоцзащиты и Облкомздрава, и направляются в Региональный координационный центр - государственное бюджетное учреждение социального обслуживания "Центральный центр социального обслуживания населения" (далее - Региональный координационный центр).

8.1.4. При поступлении информации о выявленных гражданах, нуждающихся в уходе и социальном сопровождении, от поставщиков социальных услуг или иных источников заносят сведения в базу данных граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в уходе и социальном сопровождении в Волгоградской области, в течение 1 рабочего дня со дня получения такой информации и направляют ее в медицинские организации с целью организации оказания медицинской помощи и получения рекомендаций по форме согласно приложению 3 к настоящему Порядку.

8.2. Ведение учета граждан, осуществляющих уход, за гражданами, нуждающимися в уходе и социальном сопровождении, для оказания им необходимой помощи, включая обучение навыкам ухода.

8.3. Организацию контроля качества предоставления гражданам, нуждающимся в социальных услугах по уходу, социальных услуг по уходу.

8.4. Оказание содействия гражданам, нуждающимся в социальных услугах по уходу, в разрешении проблемных и конфликтных ситуаций, возникающих при предоставлении социальных услуг по уходу поставщиками социальных услуг, подведомственными Облкомсоцзащиты.

8.5 Осуществление консультирования поставщиков социальных услуг, а также граждан, осуществляющих уход, по вопросам получения социальных услуг по уходу, и другим вопросам, связанным с функционированием системы долговременного ухода.

8.6. Передачу в Региональный координационный центр информации о гражданах, отказавшихся от социальных услуг по уходу и социального сопровождения, в целях оказания помощи гражданам, осуществляющим уход за ними.

9. Поставщики социальных услуг обеспечивают:

9.1. Предоставление социальных услуг в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг и дополнением к индивидуальной программе предоставления социальных услуг.

Социальное обслуживание одиноко проживающих пациентов, утративших способность к самообслуживанию, в форме социального обслуживания на дому или в полустационарной форме организуется не позднее чем за два дня до его выписки из стационара;

9.2. Ежеквартальное предоставление в медицинские организации информации о перечне, порядке и условиях предоставления социальных услуг, а также адресах и контактных телефонах поставщиков социальных услуг для информирования пациентов, нуждающихся в уходе и социальном сопровождении, их законных представителей, граждан, осуществляющих уход за ними;

9.3. Организацию обучения навыкам ухода граждан, осуществляющих уход;

9.4. Передачу в ЦСЗН в течение 1 рабочего дня информации об изменении потребности получателя социальных услуг в социальных услугах или о выявленных гражданах, нуждающихся в уходе и социальном сопровождении, со дня получения такой информации.

10. Региональный координационный центр обеспечивает:

10.1. Формирование и ведение баз данных граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в уходе на территории Волгоградской области, граждан пожилого возраста и инвалидов, включенных в систему долговременного ухода, и граждан, осуществляющих уход;

10.2. Организацию работы по обучению навыкам ухода граждан, осуществляющих уход, в соответствии с полученными рекомендациями;

10.3. Необходимую помощь участникам межведомственного взаимодействия по вопросам, возникающим в процессе межведомственного взаимодействия;

10.4. Сбор и обобщение информации по исполнению поручений, определенных протоколами заседаний областной рабочей группы по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами на территории Волгоградской области, созданной, согласно протоколу от 21 июня 2018 г. N 2, решением межведомственной комиссии по проблемам пожилых людей и инвалидов Волгоградской области, образованной постановлением Губернатора Волгоградской области от 19 июня 2015 г. N 552 "Об образовании областной межведомственной комиссии по проблемам пожилых людей и инвалидов Волгоградской области";

10.5. Мониторинг результативности межведомственного взаимодействия медицинских организаций, центров социальной защиты населения и организаций социального обслуживания, подведомственных комитету социальной защиты населения Волгоградской области, и некоммерческих организаций социального обслуживания, включенных в Реестр поставщиков социальных услуг Волгоградской области, в рамках функционирования системы долговременного ухода;

10.6. Мониторинг реализации Плана мероприятий ("дорожной карты") по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, в соответствии с целями и задачами, предусмотренными Типовой моделью системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, на территории Волгоградской области в 2023 году, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 23 декабря 2022 г. N 782 "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, в соответствии с целями и задачами, предусмотренными Типовой моделью системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, на территории Волгоградской области в 2023 году";

10.7. Мониторинг реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, в соответствии с подпунктами 13 и 14 пункта 3 приказа Минтруда России от 27 декабря 2022 г. N 821 "О реализации в отдельных субъектах Российской Федерации в 2023 году пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, реализуемого в рамках федерального проекта "Старшее поколение" национального проекта "Демография".

Председатель комитета социальной защиты населения Волгоградской области

Л.Ю. Заботина

Председатель комитета здравоохранения Волгоградской области

А.И. Себелев