Приложение 1. Заявка на участие в районном фестивале "Таймырская мастерская"

Приложение 1
к положению о проведении
районного фестиваля "Таймырская мастерская"

                             Заявка

     на участие в районном фестивале "Таймырская мастерская"

Фамилия, имя, отчество участника (полностью) ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Направляющая организация (при наличии) факс, e-mail

_________________________________________________________________________

     Адрес организации (с индексом), телефон,

     Место работы (адрес, телефон, факс)

     Направление деятельности участника, клубного формирования:

___________________ _________________________

Подпись заявителя,   дата Подпись директора

     Заявитель принимает участие в  работе  Фестиваля  после  утверждения

заявки Оргкомитетом.

     Весь  пакет  запрашиваемых  документов  направляется  единовременно,

неполный пакет документов к рассмотрению Оргкомитетом не принимается.

                                Оргкомитету районного фестиваля

                                "Таймырская мастерская"

                                от ______________________________________

                                _______________________________________,

                                зарегистрированного(ой) по адресу:

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                Паспорт: серия ______ N__________________

                                выдан __________________________________

                                СНИЛС____________________________________

                                ИНН______________________________________

                         Заявление (согласие)

                 на обработку персональных данных

     Я,           ____________________________________________________, в

соответствии со статьей  9  Федерального  закона  от  27  июля  2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных"  выражаю  согласие  Управлению  культуры

Администрации  Таймырского   Долгано-Ненецкого   муниципального   района,

расположенному по адресу: Красноярский край,  г. Дудинка,  ул. Советская,

д.35  на  автоматизированную,   а   также   без     использования средств

автоматизации обработку моих персональных  данных,  а  именно  совершение

действий, предусмотренных пунктом 3 части первой  статьи  3  Федерального

закона  от  27  июля  2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных   данных", со

сведениями   о   фактах,   событиях   и   обстоятельствах   моей   жизни,

представленных в оргкомитет районного фестиваля  "Таймырская  мастерская"

(далее  -  Фестиваль)  в  соответствии  с  Положением  о   Фестивале моих

персональных данных:

N п/п	Персональные данные	Согласие
1	Фамилия	да
2	Имя	да
3	Отчество	да
4	Год, месяц, дата и место рождения	да
5	Паспортные данные	да
6	Адрес места жительства и регистрации	да
7	Контактные телефоны, e-mail	да
8	Сведения о месте работы	да

     Я  также  даю  согласие  на  включение   в   целях   информационного

обеспечения в общедоступные источники моих персональных данных:  фамилия,

имя, отчество, сведения о профессии, фотография.

     Настоящее согласие действует неопределенное время.

     Субъект персональных  данных  вправе  отозвать  данное   согласие на

обработку персональных данных, письменно  уведомив  об  этом  руководство

организации, в которое было представлено согласие.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания и до дня отзыва в

письменной форме.

__________________________ ФИО/подпись

"______" ____________ 2023 г.