Приложение N 3. Заявление об утверждении документации по планировке территории (о внесении изменений в документацию по планировке территории)

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории"
на территории Магаданской области

                           В ___________________________________________

                             (наименование органа государственной власти

                           _____________________________________________

                                        Магаданской области)

                           от __________________________________________

                           (для  заявителя  юридического  лица  - полное

                           наименование,  организационно-правовая форма,

                           сведения   о  государственной   регистрации,

                           место  нахождения,  контактная информация:

                           телефон,  эл. почта;

                           для  заявителя  физического  лица  - фамилия,

                           имя, отчество, паспортные данные, регистрация

                           по   месту  жительства,   адрес  фактического

                           проживания телефон)

Заявление
об утверждении документации по планировке территории
(о внесении изменений в документацию по планировке территории)

                          (указать нужное)

     Прошу  утвердить  документацию  по  планировке  территории  (внести

изменения   в  документацию  по  планировке  территории)  (указать   вид

документации  по  планировке  территории: проект планировки территории и

проект  межевания  территории/проект  межевания  территории) в границах:

________________________________________________________________________

     Сведения о принятом решении о подготовке документации по планировке

территории ____________________________________________________________.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     (указывается перечень прилагаемых документов)

    Результат предоставления государственной услуги, прошу предоставить:

__________________-_____________________________________________________

 (указать способ получения результата предоставления государственной

                             услуги

________________________________________________________________________

_____________      __________________      _____________________________

   (дата)              (подпись)                      (ФИО)