Приложение 4. Форма запроса о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 4
к постановлению Администрации
городского округа Лосино-Петровский
от 29 июня 2023 г. N 1321

Форма запроса
о предоставлении муниципальной услуги

                                      В Администрацию городского округа

                                      Лосино-Петровский Московской

                                      области

                                      от ______ (указать ФИО (последнее

                                      при наличии) - для

                                      индивидуального предпринимателя

                                      или полное наименование - для

                                      юридического лица)

                                      _____ (ФИО (последнее при наличии)

                                      представителя заявителя

                                      _____ (указать реквизиты документа,

                                      удостоверяющего личность заявителя,

                                      представителя заявителя)

                                      _____ (указать реквизиты документа,

                                      подтверждающего полномочия

                                      представителя заявителя)

                                      _____ (указать почтовый адрес

                                      (при необходимости), адрес

                                      электронной почты и контактный

                                      телефон)

                                  Запрос

     о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление права на

      размещение мобильного торгового объекта без проведения торгов

          на льготных условиях на территории городского округа

                   Лосино-Петровский Московской области"

     Прошу  предоставить  муниципальную  услугу  "Предоставление права на

размещение    мобильного  торгового  объекта  без  проведения  торгов  на

льготных  условиях  на  территории  городского  округа  Лосино-Петровский

Московской    области"    заключив  договор  на  размещение  передвижного

сооружения  без  проведения  торгов  на  льготных  условиях на территории

городского округа Лосино-Петровский Московской области.

Отметить один из видов мобильного торгового объекта:

/-\

\-/ Передвижное сооружение в виде тележки (для субъекта малого и среднего

предпринимательства с указанием специализации для данного вида мобильного

торгового объекта - кофе, хот-дог, мороженое, кукуруза, мед, ягоды)

/-\

\-/ Мобильный пункт быстрого питания  (для  субъекта  малого  и  среднего

предпринимательства)

/-\

\-/ Передвижное сооружение в виде  цистерны  или  изотермической  емкости

(для сельскохозяйственного товаропроизводителя с указанием  специализации

для данного вида мобильного торгового объекта - молоко, квас)

     Объект        мобильной    торговли    (для    сельскохозяйственного

товаропроизводителя    с    указанием   специализации  для  данного  вида

мобильного  торгового  объекта  -  хлеб и хлебобулочные изделия, молоко и

молочная продукция, мясная гастрономия, овощи-фрукты, рыба)

с местоположением ______________________________________________________,

                   (указать адресный ориентир места размещения мобильного

                                    торгового объекта)

период (даты) размещения _______________________________________________.

                          (указать период (даты) размещения мобильного

                                       торгового объекта)

     К  Запросу  прилагаю  (указывается  перечень документов, необходимых

для    предоставления    муниципальной   услуги,  которые  представляются

заявителем):

     1. _____;

     2. _____;

     3. _____.

________________________________ ________________ _______________________

    Заявитель (представитель          Подпись            Расшифровка

             Заявителя)

                                              Дата "___" __________ 20___