Приложение N 4. Форма отчета "Пациенты, получившие паллиативную медицинскую помощь"

Приложение N 4
Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 05.06.2023 N 315-488/23П/од

Форма отчета
"Пациенты, получившие паллиативную медицинскую помощь"

Показатель (Графа 1)	N стр. (Графа 2)	Взрослые		Дети (Графа 5)
		Всего (Графа 3)	в том числе взрослые старше трудоспособного возраста (Графа 4)
Общее число пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи в отчетном периоде	1
в том числе общее число детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи в конце жизни в отчетном периоде	1.1	X	X
Количество пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке на дому	1.2
Общее число пациентов, получивших паллиативной медицинской помощи в отчетном периоде, в том числе по профилям заболеваний:	2
терапия/педиатрия	2.1.1
онкология	2.1.2
психиатрия	2.1.3
ВИЧ-инфекция	2.1.4
неврология	2.1.5
врожденные аномалии/пороки развития и хромосомные нарушения	2.1.6
прочие	2.1.7
в том числе обратившихся впервые в отчетном периоде	2.2
в том числе умерших	2.3
в том числе получивших обезболивание слабыми опиоидами (трамадол)	2.4
в том числе получивших обезболивание сильными опиоидами (наркотические средства)	2.5
в том числе количество детей, получивших трансмукозальные бензодиазепины (диазепам раствор ректальный, мидазолам раствор защечный) в отчетном периоде	2.6	X	X
в том числе получивших респираторную поддержку на дому	2.7
в том числе находившихся под наблюдением выездной патронажной паллиативной медицинской помощи	2.8
в том числе посещенных работником выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи в течение 48 часов с момента первого обращения (постановки на учет)	2.9
Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях в отчетном периоде	3
Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях в отчетном периоде	4
Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь в дневных стационарах в отчетном периоде	5
Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства	6
Количество пациентов, получивших медицинские изделия от медицинских организаций для использования на дому	7
в том числе количество пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке на дому, обеспеченных медицинскими изделиями для ее проведения	7.1
в том числе количество пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке на дому, обеспеченных аппаратами искусственной вентиляцией легких	7.1.1

Все данные (кроме строк 1 и 1.1) вносятся нарастающим итогом. Значения показателей во втором, третьем и четвертом кварталах не могут быть меньше значений, указанных в предыдущем периоде. Общее число пациентов, указанное в строке 1 не должно быть меньше количества пациентов, получивших паллиативную помощь, указанных в строке 2. Значения строки 2, граф 3, 4, 5 заполняются автоматически (сумма строк 2.1.1 - 2.1.7 из соответствующих граф). Суммарное значение строк 3, 4 и 5 должно быть равно, либо больше, (но не более чем в три раза), значений по строке 2 в соответствующих графах, (одни и те же пациенты могут получать паллиативную медицинскую помощь в стационарных, амбулаторных условиях, в условиях дневных стационарах). Значения графы 4 всех строк таблицы должны быть меньше либо равны значениям графы 3 в соответствующих строках. Значение строк 2.2 - 2.9, 3, 4, 5, 6, 7 не должно превышать значения строки 2 в соответствующих графах