Приложение

Приложение
к постановлению администрации
городского округа Лосино-Петровский
от 29.06.2023 N 1318

"Приложение 3
к Положению

                                АКТ _____

  о демонтаже самовольно размещенного нестационарного торгового объекта

   на территории городского округа Лосино-Петровский Московской области

г.о. Лосино-Петровский

Московской области                                  "__" ________ 20__ г.

     Настоящим актом подтверждается, что ____ ______________ 20____ г. по

адресу: г.о. Лосино-Петровский __________________________________________

на основании ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

был  демонтирован  самовольно размещенный нестационарный торговый объект:

_________________________________________________________________________

   (наименование, характеристики, индивидуализирующие признаки объекта)

     Правообладателем вышеуказанного объекта является ___________________

_________________________________________________________________________

 (наименование юридического лица либо фамилия, имя и отчество физического

    лица, индивидуального предпринимателя, являющегося правообладателем

                        объекта (если установлен)

     Правообладатель   вышеуказанного  объекта  уведомлен  о  демонтаже в

установленном порядке:

_________________________________________________________________________

  (реквизиты предписания о демонтаже нестационарного торгового объекта,

             врученного правообладателю объекта (дата, номер)

     Демонтаж произведен в присутствии следующих лиц:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица либо фамилия, имя отчество физического

   лица, индивидуального предпринимателя, являющегося правообладателем

 объекта (если присутствует), фамилии, инициалы, подпись членов комиссии,

        иных заинтересованных лиц, присутствовавших при демонтаже)

     Демонтаж произведен ________________________________________________

     Вскрытие самовольно размещенного нестационарного  торгового  объекта

осуществлено ____________________________________________________________

     Обнаружено имущество (согласно прилагаемой описи)/ Не обнаружено.

     Демонтированный  объект  подлежит  эвакуации/утилизации  с  согласия

правообладателя _________________________________________________________

     Акт  о  демонтаже  составлен  с использованием средств фото- и (или)

видеофиксации,  материалы которых являются неотъемлемой частью настоящего

акта.

     Прилагаемые документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Правообладатель демонтированного нестационарного торгового объекта:

_________________________________________________________________________

               (замечания по состоянию и составу имущества)

_________________________________________________________________________

________________                                 ________________________

   (подпись)                                        (фамилия, инициалы)

     Представитель    специализированной    организации,    осуществившей

демонтаж:

______________________      ___________________     _____________________

      (должность)               (подпись)            (фамилия, инициалы)

     Члены  Межведомственной  комиссии по вопросам потребительского рынка

городского округа Лосино-Петровский Московской области:

______________________________   ____________   _________________________

(должность присутствующих лиц)     (подпись)       (фамилия, инициалы)

______________________________   ____________   _________________________

(должность присутствующих лиц)     (подпись)       (фамилия, инициалы)

______________________________   ____________   _________________________

(должность присутствующих лиц)     (подпись)       (фамилия, инициалы)

______________________________   ____________   _________________________

(должность присутствующих лиц)     (подпись)       (фамилия, инициалы)

                                                                        "