Дополнительное соглашение N 7 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2023 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 28 июня 2023 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 7 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2023 год
(утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 28 июня 2023 г.)

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице заместителя Губернатора Нижегородской области, министра здравоохранения Нижегородской области Мелик-Гусейнова Давида Валерьевича, первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Михайловой Галины Васильевны и начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Егоровой Татьяны Владимировны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора Ермоловой Светланы Игоревны, начальника управления контрольно-экспертных мероприятий Пестовой Марины Юрьевны и начальника финансово-экономического управления Шумаевой Оксаны Вячеславовны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО), в лице директора Нижегородского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Емелина Александра Александровича, директора АСП ООО "Капитал МС" - Филиала в Нижегородской области Платоновой Татьяны Владимировны и заместителя директора Филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н. Новгороде Хомовой Светланы Валерьевны,

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице председателя Цопова Александра Владимировича,

Общероссийская общественная организация "Российское общество акушеров-гинекологов" в лице представителя Мануйленко Ольги Владимировны,

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров в лице председателя правления Душкина Алексея Вадимовича,

Нижегородская областная организация профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Приказнова Василия Николаевича, заместителя председателя Савельевой Любови Павловны и члена областного комитета Ястребова Павла Викторовича,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2023 год от 30 декабря 2022 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. В связи с внесением изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 29.12.2022 N 1160:

1.1. В Приложении N 1 к Тарифному соглашению:

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.1.1 подпункта 1.1 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2023 г.

1.1.1. Строку 16.4 изложить в следующей редакции:

"

16.4

ФАП с.п. Комсомольский

+

".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.1.2 подпункта 1.1 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 16 июня 2023 г.

1.1.2. Исключить строку с дальнейшим изменением нумерации:

"

129

ООО "Здоровье" (г. Кулебаки)

+

в

+

".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.1.3 подпункта 1.1 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 16 июня 2023 г.

1.1.3. Строку 135 изложить в следующей редакции:

"

135

ООО "Лечебно-диагностический центр "Семья и здоровье"

+

в

+

".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.1.4 подпункта 1.1 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2023 г.

1.1.4. В Приложении N 24 к Тарифному соглашению строку 94 изложить в следующей редакции:

"

94

ООО "Лечебно-диагностический центр "Семья и здоровье"

до 20 тыс.

0,9000

1

1,04

1

157,44

".

ГАРАНТ:

Действие пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 15 мая 2023 г.

2. В целях приведения в соответствие приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" по тексту Тарифного соглашении внести изменения:

2.1. Наименование коэффициента:

"коэффициент специфики оказания медицинской помощи, учитывающий наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала"

заменить на:

"коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала".

2.2. Наименование коэффициента:

"половозрастные коэффициенты дифференциации"

заменить на:

"коэффициенты половозрастного состава".

2.3. Наименование коэффициента:

"коэффициенты уровня расходов медицинских организаций"

заменить на:

"коэффициенты уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинской организации)".

2.4. Наименование коэффициента:

"коэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения"

заменить на:

"коэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения".

3. В целях рационального использования средств обязательного медицинского страхования и сохранения финансовой устойчивости системы:

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3.1 пункта 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2023 г.

3.1. Приложение N 3.3 к Тарифному соглашению дополнить следующим абзацем:

"При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому. В этом случае оплата медицинских услуг, указанных в Приложении N 11.1:

- в разделе 1, в пунктах 2.1.2, 2.1.5, 2.1.6, 2.1.7 осуществляется с применением коэффициента 1,2 к установленным тарифам;

- в пунктах подраздела 2.2 - с применением коэффициента 2 к установленным тарифам;

- в подразделе 2.5 и в пунктах 2.3.1, 2.6.17, 2.6.19, 2.6.20 - с применением коэффициента 1,6 к установленным тарифам.

Вышеуказанные коэффициенты применяются для медицинских услуг, оказанных на очном приеме (при выезде к пациенту на дом)".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3.2 пункта 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

3.2. Приложение N 25 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3.3 пункта 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2023 г.

3.3. В Приложении N 26 к Тарифному соглашению:

3.3.1. Исключить строку 209.

3.3.2. Дополнить строками следующего содержания:

"

209.1	st19.143.1	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)** схема sh0081	33,6951	1,00	0,59%				+
209.2	st19.143.2	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)** схема sh0604	36,6164	1,00	0,54%				+
209.3	st19.143.3	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)** схема sh0604 при применении Ипилимумаба, финансируемого за счет других источников, кроме средств ОМС	3,1042	1,00	6,38%				+

".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3.4 пункта 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2023 г.

3.4. В Приложении N 29 к Тарифному соглашению:

3.4.1. Исключить строку 103.

3.4.2. Дополнить строками следующего содержания:

"

103.1	ds19.115.1	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)** схема sh0081	58,0993	1,00	0,38%	+
103.2	ds19.115.2	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)** схема sh0959	61,2951	1,00	0,36%	+
103.3	ds19.115.3	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)** схема sh0604	63,1129	1,00	0,35%	+
103.4	ds19.115.4	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) взрослые (уровень 19)** схема sh0604 при применении Ипилимумаба, финансируемого за счет других источников, кроме средств ОМС	5,2420	1,00	4,20%	+

".

ГАРАНТ:

Действие пункта 4 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2023 г.

4. Внести технические правки по тексту Тарифного соглашения:

4.1. В разделе I "Общие положения" Приложения N 2 к Тарифному соглашению абзац:

"- БТ - базовые тарифы на оплату АПП на 1 посещение/обращение/услугу (Приложение N 9.1, пункты 1.1 и 2.1 приложений N 10, 11, пункт 8 Приложения N 13.1 к Тарифному соглашению);"

изложить в следующей редакции:

"- БТ - базовые тарифы на оплату АПП на 1 посещение/обращение/услугу (Приложение N 9.1, пункты 1.1 и 2.1 приложений N 10, 11, пункт 9 Приложения N 13.1 к Тарифному соглашению);".

4.2. В пункте 1 Приложения N 3 к Тарифному соглашению абзац:

"- БТ - базовые тарифы на оплату АПП на 1 посещение/обращение/услугу (Приложение N 9 ¹, пункты 1.2 и 2.2 приложений N 10, 11, пункт 8 приложения N 13.1 к Тарифному соглашению);".

изложить в следующей редакции:

"- БТ - базовые тарифы на оплату АПП на 1 посещение/обращение/услугу (Приложение N 9 ¹, пункты 1.2 и 2.2 приложений N 10, 11, пункт 9 Приложения N 13.1 к Тарифному соглашению);".

5. Настоящее Дополнительное соглашение действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие:

- в части пунктов 1.1.1, 4 - с 1 мая 2023 г.;

- в части пунктов 1.1.2, 1.1.3 - с 16 июня 2023 г.;

- в части пункта 2 - с 15 мая 2023 г.;

- в части пункта 3.2 - с 1 июня 2023 г.;

- в части пунктов 1.1.4, 3.1, 3.3, 3.4 - с 1 июля 2023 г.

Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего Дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

Юридические адреса Сторон:

Министерство здравоохранения Нижегородской области:

603022, г. Нижний Новгород, ул. Малая Ямская, д. 78

Территориальный фонд обязательного медицинского

страхования Нижегородской области:

603006, г. Нижний Новгород, пл. Свободы, д. 6

Нижегородский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед":

603006, г. Нижний Новгород, пл. Свободы, д. 6

АСП ООО "Капитал МС" - Филиал в Нижегородской области:

603000, г. Нижний Новгород, ул. Белинского, д. 32

Филиал ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н. Новгороде:

603000, г. Нижний Новгород, ул. Новая, д. 34 б

Нижегородская региональная общественная организация

"Врачебная палата Нижегородской области":

603057, г. Нижний Новгород, ул. Бекетова, д. 13а, оф. 118 а

Общероссийская общественная организация "Российское общество

акушеров-гинекологов":

117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Нижегородская областная организация профсоюза

работников здравоохранения Российской Федерации:

603057, г. Нижний Новгород, пр. Гагарина, д. 29, оф. 414

Подписи Сторон:

от министерства здравоохранения Нижегородской области:

Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр здравоохранения Нижегородской области

________ Д.В. Мелик-Гусейнов

Первый заместитель министра здравоохранения Нижегородской области

___________ Г.В. Михайлова

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

______________ Т.В. Егорова

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

____________ С.И. Ермолова

Начальник управления контрольно-экспертных мероприятий

______________ М.Ю. Пестова

Начальник финансово-экономического управления

______________ О.В. Шумаева

от страховых медицинских организаций:

Директор Нижегородского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

______________ А.А. Емелин

Директор АСП ООО "Капитал МС" - Филиала в Нижегородской области

____________ Т.В. Платонова

Заместитель директора Филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде

______________ С.В. Хомова

от медицинских профессиональных некоммерческих ассоциаций:

Председатель Нижегородской региональной общественной организации "Врачебная палата Нижегородской области"

______________ А.В. Цопов

Представитель Общероссийской общественной организации "Российское общество акушеров-гинекологов"

___________ О.В. Мануйленко

Председатель правления Ассоциации нижегородских частных медицинских центров

______________ А.В. Душкин

от Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

___________ В.Н. Приказнов

Заместитель председателя

___________ Л.П. Савельева

Член областного комитета

____________ П.В. Ястребов