Приложение N 1. Форма заключения об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции,

Приложение N 1
к Положению о признании помещения
жилым помещением, жилого помещения
непригодным для проживания,
многоквартирного дома аварийным
и подлежащим сносу или реконструкции,
утверждённому постановлением Администрации
Рузского городского округа
от 22.06.2023 N 3425

(форма)

                            Заключение

       об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома)

     требованиям, установленным в Положении о признании помещения

     жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания,

        многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу

                       или реконструкции,

N ______________                                           ______________

                                                               (дата)

_________________________________________________________________________

        (месторасположение помещения, в том числе наименования

          населённого пункта и улицы, номера дома и квартиры)

     Межведомственная комиссия, назначенная

_________________________________________________________________________

 (кем назначена, наименование федерального органа исполнительной власти,

         органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

                 органа местного самоуправления, дата,

                   номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашённых экспертов ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

и приглашённого собственника помещения или уполномоченного им лица

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

_________________________________________________________________________

                  (приводится перечень документов)

и на основании   акта   межведомственной   комиссии,   составленного   по

результатам обследования, _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае   проведения

обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной

комиссии     обследование    не   проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (приводится    обоснование    принятого  межведомственной  комиссией

заключения  об  оценке  соответствия  помещения  (многоквартирного  дома)

требованиям,  установленным  в  Положении  о  признании  помещения  жилым

помещением,    жилого    помещения    непригодным    для    проживания  и

многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

Председатель межведомственной комиссии

____________________   ___________________

       (подпись)              (Ф.И.О.)

Члены межведомственной комиссии

____________________   ___________________

       (подпись)              (Ф.И.О.)

____________________   ___________________

       (подпись)              (Ф.И.О.)