Приложение 4. Журнал движения медицинского оборудования для дистанционного мониторирования артериального давления с помощью "носимого устройства", акт приема-передачи оборудования в безвозмездное временное пользование, типовая форма гражданско-правового договора, заключаемого медицинской организацией с гражданином в целях передачи в пользование медицинских изделий с функцией дистанционной передачи данных

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение 4
к распоряжению МЗ У
от 20 июня 2023 г. N 1016

Журнал
движения медицинского оборудования для дистанционного мониторирования артериального давления с помощью "носимого устройства"

Дата заполнения	ФИО пациента, дата рождения, адрес регистрации, адрес проживания, контактный телефон	Получил "носимое устройство" в исправном состоянии (дата, подпись пациента)	Инструктаж по работе с оборудованием проведен (дата, подпись ответственного работника)	Предполагаемая дата возврата Доверенное лицо пациента для осуществления возврата (при наличии), контактный телефон	Принято в исправном состояний (дата, подпись принявшего работника)
1	2	3	4	5	6

Акт
приема-передачи оборудования в безвозмездное временное пользование

                                             ___ __________ 20___ г.

Настоящий Акт приема-передачи удостоверяет, что ____________________

(сокращенное наименование - БУЗ УР "___ МЗ УР"), в лице руководителя

_____________________, действующего на основании ___________________

передало, а гражданин _______________________(ФИО), ________________

(дата рождения), ____________________________________________ (место

регистрации), _______________________________________________ (место

фактического проживания), __________________________________________

____________________________________________________________________

___________________ (паспортные данные), принял прибор для измерения

артериального давления и частоты пульса цифровой с передачей  данных

"Блютус" (Bluetooth), серийный номер __________ в количестве 1 шт.

1. Оборудование передается в исправном состоянии, на срок  до __.__.

____ г. По истечении указанного срока, но не позднее 3 рабочих дней,

Оборудование должно быть возвращено в БУЗ УР "_____________ МЗ УР" в

исправном состоянии.

2. Гражданин подтверждает, что замечаний к внешнему виду,  качеству,

комплектности   и   иным   параметрам  не  имеет.  Работоспособность

Оборудования проверена.

3. Гражданину разъяснено, что он обязан:

- использовать Оборудование только по целевому назначению;

- не передавать Оборудование в пользование третьим лицам;

- вернуть оборудование в том состоянии, в котором оно было получено,

не позднее 3 рабочих дней с момента окончания наблюдения;

- неукоснительно соблюдать инструкцию по эксплуатации Оборудования.

4. Гражданин несет ответственность за риск поломки  или  повреждения

полученного   в  безвозмездное   пользование    Оборудования,   если

Оборудование погибло или было испорчено  в  связи  с  тем,  что  оно

использовалось  с  нарушением  условий  целевого  назначения  или  в

нарушением  функционального   назначения   Оборудования,  либо  было

передано третьему лицу.

5. Акт   приема-передачи  составлен  в  двух  экземплярах,   имеющих

одинаковую юридическую силу, по одному для каждой стороны.

                             ПОДПИСИ СТОРОН:

Ответственный работник:          Гражданин:

_________/_____________          _________/______________

(подпись) (расшифровка)          (подпись) (расшифровка)

Инструктаж по работе с Оборудованием проведен: _______________ (дата

инструктажа),

________/___________ (подпись ответственного работника/расшифровка),

________/___________ (подпись гражданина/расшифровка).

Оборудование возвращено в исправном состоянии: _______________ (дата

инструктажа),

________/___________ (подпись ответственного работника/расшифровка),

________/___________ (подпись гражданина/расшифровка).

Типовая форма
гражданско-правового договора, заключаемого медицинской организацией с гражданином в целях передачи в пользование медицинских изделий с функцией дистанционной передачи данных

город ______________

____ _____________ 202__

_________________________________________________________ ¹, именуемое в дальнейшем "Организация", в лице ________________________________________, действующего (-ей) от имени "Организации" на основании ______________________________________, с одной стороны, и __________________________________________________________ ², дата рождения: "___" ________ ____ г., документ, удостоверяющий личность: _____________, серия _________, N _________ выдан "____" ________ ____ г. _________________________________ ³, действующий(-ая) в интересах _________________________________ дата рождения: "____" ________ _____ г. ⁴, именуемый(-ая) в дальнейшем "Гражданин", с другой стороны, вместе в дальнейшем именуемые "Стороны", заключили настоящий Договор о нижеследующем.

1. Предмет Договора

1.1. Организация обязуется передать Гражданину в безвозмездное пользование медицинское изделие с функцией дистанционной передачи данных: ____________________________________ ⁵, идентификационный уникальный номер записи ______________________________ ⁶, регистрационное удостоверение от "___" __________ _____ г. N ______, выданного _________________________________ ⁷ (далее - медицинское изделие) для дистанционного наблюдения за состоянием здоровья Гражданина с использованием информационной системы (платформы) "Персональные медицинские помощники", а Гражданин обязуется вернуть медицинское изделие Организации в том состоянии, в котором он его получил, с учетом нормального износа.

1.2. Стоимость медицинского изделия составляет: _______________________ рублей. ___________ коп. (прописью), ________________ рублей _____ коп. (цифрами).

1.3. Право передачи медицинского изделия в безвозмездное пользование принадлежит Организации на основании _________________________________________________ ⁸.

1.4. Срок безвозмездного пользования медицинским изделием: с даты подписания Сторонами акта приема-передачи медицинского изделия по "___" ___________ 20__ г. (дата окончания дистанционного наблюдения Гражданина).

1.5. Риск случайной гибели или случайного повреждения медицинского изделия в случаях, предусмотренных пунктом 2.2.6 настоящего Договора, переходит от Организации к Гражданину с момента его передачи Гражданину по акту приема-передачи медицинского изделия.

2. Взаимодействие Сторон

2.1. Организация обязуется:

2.1.1. Передать Гражданину в безвозмездное пользование исправное медицинское изделие (вместе с эксплуатационной документацией производителя (изготовителя) в течение 3 (трех) рабочих дней с даты подписания настоящего Договора по акту приема-передачи медицинского изделия;

2.1.2. Передать Гражданину вместе с медицинским изделием все его принадлежности и относящиеся к нему копии документов (эксплуатационную документацию производителя (изготовителя) на медицинское изделие);

2.1.3. Разъяснить Гражданину правила пользования медицинским изделием и правила взаимодействия с медицинской организацией;

2.1.4. Обеспечить осуществление технического обслуживания медицинского изделия и его поверки в соответствии с эксплуатационной документацией производителя (изготовителя) на медицинское изделие;

2.1.5. Оказывать Гражданину техническую поддержку;

2.1.6. В случае необходимости проведения технического обслуживания медицинского изделия и его поверки произвести замену медицинского изделия в течение 5 (пяти) календарных дней с даты уведомления Гражданина о необходимости проведения технического обслуживания медицинского изделия и его поверки;

2.1.7. В случае выявления Гражданином технической неисправности медицинского изделия произвести его замену в течение 5 (пяти) календарных дней с даты получения уведомления Гражданина о выявленной технической неисправности;

2.1.8. Принять медицинское изделие от Гражданина по акту приема-передачи медицинского изделия по окончании дистанционного наблюдения Гражданина (срока пользования медицинским изделием, предусмотренного пунктом 1.4 настоящего Договора), а также в случае досрочного расторжения настоящего Договора.

2.2. Гражданин обязуется:

2.2.1. Использовать медицинское изделие бережно, в соответствии с его назначением, эксплуатационной документацией производителя (изготовителя) на медицинское изделие, условиями, определенными настоящим Договоров и назначениями лечащего врача;

2.2.2. Не передавать медицинское изделие и (или) его принадлежности в пользование третьим лицам;

2.2.3. Оповестить Организацию о выявлении технической неисправности медицинского изделия в течение двух рабочих дней со дня выявления технической неисправности и прекратить его использование. Гражданин, не предупредивший Организацию об указанном обстоятельстве либо продолживший пользоваться медицинским изделием, не вправе при возникновении спора ссылаться на указанное обстоятельство. Возможные нарушения работоспособности каналов сотовой связи, информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", проводной связи, облачного хранения данных и иных сервисов не являются технической неисправностью медицинского изделия;

2.2.4. Возвратить исправное медицинское изделие Организации по акту приема-передачи медицинского изделия в течение 3 (трех) рабочих дней по окончании дистанционного наблюдения Гражданина (срока пользования медицинским изделием, предусмотренного пунктом 1.4 настоящего Договора) либо в течение 3 (трех) рабочих дней с даты досрочного расторжения настоящего Договора, в том числе в случае принятия Гражданином решения об отказе от дистанционного наблюдения либо использования медицинского изделия;

2.2.5. В целях замены медицинского изделия Организацией в случаях, предусмотренных пунктами 2.1.6 и 2.1.7 настоящего Договора, возвратить медицинское изделие Организации в течение 5 (пяти) календарных дней с даты получения уведомления Организации о необходимости проведения технического обслуживания медицинского оборудования и его поверки либо выявления технической неисправности оборудования и уведомления Организации об этом, соответственно;

2.2.6. Возместить Организации стоимость медицинского изделия, предусмотренную пунктом 1.2 настоящего Договора, в течение 5 (пяти) календарных дней с даты получения соответствующего требования в случае случайной гибели или случайного повреждения медицинского изделия в соответствии со статьей 696 Гражданского кодекса Российской Федерации;

2.2.7. В случае использования сим-карты медицинского изделия для иных целей, кроме автоматической передачи результатов измерений показателей здоровья в информационную систему (платформу) "Персональные медицинские помощники", возместить стоимость расходов Организации на оплату услуг сотовой связи в течение 5 (пяти) календарных дней с даты получения соответствующего требования.

3. Ответственность Сторон

3.1. В случае невыполнения Организацией обязанности по передаче медицинского изделия, его принадлежностей и относящихся к нему копий документов (эксплуатационной документации производителя (изготовителя) на медицинское изделие), Гражданин вправе потребовать выполнения этой обязанности либо расторжения настоящего Договора.

3.2. За нарушение условий настоящего договора стороны несут ответственность в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

4. Действие обстоятельств непреодолимой силы

4.1. Стороны освобождаются от ответственности за неисполнение (ненадлежащее исполнение) обязательств по настоящему Договору, если причиной такого неисполнения (ненадлежащего исполнения) являются чрезвычайные и непредотвратимые обстоятельства (непреодолимая сила).

5. Срок действия и прекращения Договора

5.1. Настоящий Договор вступает в силу с даты его подписания и действует до даты окончания дистанционного наблюдения Гражданина, предусмотренной пунктом 1.4 настоящего Договора, а в части исполнения обязательств, предусмотренных пунктами 2.2.4, 2.2.6 и 2.2.7 настоящего Договора - до полного исполнения соответствующих обязательств.

5.2. Настоящий Договор может быть расторгнут досрочно по соглашению Сторон либо по требованию одной из Сторон.

Гражданин вправе потребовать досрочного расторжения настоящего Договора в случае принятия им решения об отказе от дистанционного наблюдения либо использования медицинского изделия.

Организация вправе потребовать досрочного расторжения настоящего Договора в случае использования Гражданином медицинского изделия не в соответствии с настоящим Договором, или назначением медицинского изделия, или эксплуатационной документацией производителя (изготовителя) на медицинское изделие, повлекшим его порчу или утрату.

6. Прочие условия

6.1. Организация уведомила Гражданина обо всех правах третьих лиц на медицинское изделие. Медицинское из