Приложение N 1. Заявка на предоставление иной дотации из окружного бюджета бюджету муниципального образования город Ноябрьск

Приложение N 1
к методике распределения и
правилам предоставления иной
дотации из окружного бюджета
бюджету муниципального образования
город Ноябрьск в 2023 году

                              ФОРМА ЗАЯВКИ

                                 ЗАЯВКА

      на предоставление иной дотации из окружного бюджета бюджету

              муниципального образования город Ноябрьск

N п/п	Код классификации доходов местного бюджета	Номер лицевого счета	Сумма иной дотации (руб.)
1	2	3	4

Реквизиты для перечисления иной дотации:

Получатель: ____________________________

ИНН/КПП получателя: ____________________

БИК: ___________________________________

Банк получателя: _______________________

Расчетный счет: ________________________

ОКТМО: _________________________________

КБК доходов: ___________________________

Глава (заместитель главы) муниципального образования город Ноябрьск

_________________ ___________________________

    (подпись)        (расшифровка подписи)

МП

Исполнитель:  _________________ _____________ ___________________________

                 (должность)      (подпись)      (расшифровка подписи)

____________________________

(номер контактного телефона)