Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсе на получение субсидии

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидии
организациям, образующим
инфраструктуру поддержки малого и
среднего предпринимательства
в городском округе Первоуральск

                                                                    ФОРМА

                                  ЗАЯВКА

              на участие в конкурсе на получение субсидии

     1.  Изучив  порядок  проведения конкурсного отбора на предоставление

субсидии,

_________________________________________________________________________

             (полное наименование организации, ИНН, ОГРН,

                 юридический адрес, фактический адрес)

_________________________________________________________________________

в лице

_________________________________________________________________________

            (наименование должности руководителя, фамилия,

                   имя, отчество руководителя,

________________________________________________________________________,

  (контактный телефон, адрес электронной почты, банковские реквизиты)

действующего на основании

________________________________________________________________________,

заявляет об участии в конкурсном отборе на право получения в 20 ____ году

субсидии  организациям,  образующим  инфраструктуру  поддержки  малого  и

среднего предпринимательства.

     2. Настоящей заявкой подтверждаю факт того, что:

     -  у  организации отсутствует просроченная задолженность по возврату

в  бюджеты  всех уровней бюджетной системы Российской Федерации субсидий,

бюджетных  инвестиций  и  иная просроченная задолженность перед бюджетами

всех уровней бюджетной системы Российской Федерации;

     -   у  организации  отсутствуют  установленные  Администрацией  либо

органами  муниципального  финансового  контроля  факты  нарушения условий

использования  субсидии,  предоставленной  в  предыдущие  финансовые годы

Администрацией  либо  органами  местного  самоуправления, правопреемником

которых является Администрация;

     -  организация  не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в

отношении  нее не введена процедура банкротства, деятельность организации

не    приостановлена    в    порядке,  предусмотренном  законодательством

Российской Федерации;

     -   организация  не  получает  средства  из  бюджетов  всех  уровней

бюджетной  системы  Российской  Федерации  на  основании иных нормативных

правовых  актов Российской Федерации (нормативных правовых актов субъекта

Российской Федерации, муниципальных правовых актов) на заявленные цели;

     -    в  реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют  сведения  о

дисквалифицированных  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или главном бухгалтере организации.

     3.  Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке

информации    и    подтверждаем   право  Администрации  городского округа

Первоуральск,  не  противоречащее требованию формирования равных для всех

участников  конкурса условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах

власти   и  упомянутых  в  нашей  заявке  юридических  и  физических  лиц

информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.

     4.   Настоящим  даем  согласие  на  осуществление  проверки  главным

распределителем  как  получателем  бюджетных средств соблюдения порядка и

условий    предоставления  субсидии,  в  том  числе  в  части  достижения

результатов    предоставления    субсидии,   а  также  проверки  органами

муниципального  финансового  контроля  в соответствии со статьями 268.1 и

269.2    Бюджетного    кодекса   Российской  Федерации  и  Администрацией

городского   округа  Первоуральск  -  отделом  развития  потребительского

рынка,  предпринимательства  и туризма в соответствии с законодательством

Российской Федерации и Свердловской области.

     5.    Настоящим   выражаю  согласие  на  публикацию  (размещение)  в

информационно-телекоммуникационной    сети    Интернет    информации   об

организации,   о  подаваемой  организацией  заявке,  иной  информации  об

организации,   связанной  с  конкурсным  отбором,  а  также  согласие  на

обработку персональных данных.

     6.  Сообщаем,  что  для  оперативного  уведомления  нас  по вопросам

организационного  характера  и взаимодействия с Администрацией городского

округа Первоуральск нами уполномочен:

________________________________________________________________________.

        (контактная информация уполномоченного лица, телефон,

                   почтовый адрес, электронный адрес)

     Все   сведения  о  проведении  конкурсного  отбора  просим  сообщать

указанному уполномоченному лицу.

     7.  Настоящим  подтверждаем  свое согласие на обработку персональных

данных,  содержащихся  в  представленной  нами заявке и прилагаемых к ней

документах.

Заявитель ____________________ __________________________________________

                (подпись)                    (расшифровка подписи)