Приложение 1

Приложение 5
к Порядку учета отдельных категорий
граждан и предоставления им земельных
участков на территории Республики
Крым (в редакции постановления Совета
министров Республики Крым
от "3" июля 2023 года N 451)

                              Министерство имущественных и земельных

                              отношений Республики Крым

                              295015, Республика Крым,

                              г. Симферополь,

                              ул. Севастопольская, 17

                              от___________________________________

                              ______________________________________

                              (фамилия, имя и отчество (при наличии);

                                  страховой номер индивидуального

                                            лицевого счета)

                              ______________________________________

                              ______________________________________

                               (наименование и реквизиты документа,

                                удостоверяющего личность заявителя)

                              ______________________________________

                              ______________________________________

                                 (адрес места жительства, адрес

                                 электронной почты, номер телефона

                                        заявителя (заявителей))

                              в лице (от имени которого действует) <*>:

                              ______________________________________

                              ______________________________________

                              (фамилия, имя и отчество (при наличии))

                              ______________________________________

                              ______________________________________

                               (наименование и реквизиты документа,

                                    подтверждающего полномочия

                                            представителя)

                              ______________________________________

                              ______________________________________

                                (почтовый адрес, адрес электронной

                                почты, номер телефона представителя

                                        заявителя (заявителей))

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

Руководствуясь статьями 10, 39.5, 39.14, 39.17 Земельного кодекса

Российской Федерации,  пунктом  _____  (указать  пункт)   части 1

статьи 4, статьей 6-1 Закона Республики Крым от  15  января  2015

года  N 66-ЗРК/2015   "О   предоставлении   земельных   участков,

находящихся в собственности  Республики  Крым  или  муниципальной

собственности,  и  некоторых   вопросах   земельных   отношений",

постановлением Совета министров Республики  Крым  от  29  декабря

2022  года  N 1288  "Об  утверждении  порядка   учета   отдельных

категорий граждан  и  предоставления  им  земельных   участков на

территории Республики Крым", прошу предоставить  в  собственность

бесплатно  земельный   участок,   находящийся   в   собственности

Республики Крым,

площадью______________________________________ кв. м,

цель использования -____________________________________________,

категория земель -______________________________________________,

вид разрешенного использования -________________________________,

кадастровый номер земельного участка____________________________,

местоположение земельного участка:______________________________,

на основании решения __________________________________________,

                         (указываются реквизиты решения)

 в соответствии с которым возможно завершение оформления права на

земельный участок, которое мною не реализовано в порядке,

установленном постановлением Совета министров Республики Крым от

2 сентября 2014 года N 313 "Об утверждении Порядка переоформления

прав или завершения оформления прав на земельные участки на

территории Республики Крым" <**>

Настоящим заявлением я (мы), ___________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                  заявителя (заявителей))

в соответствии со статьёй 6 Федерального закона от 27 июля 2006

года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку

предоставленных персональных данных, в том числе

автоматизированную, а также их распространение.

"__" ______________ _______ г. __________________________________

                            (подпись, фамилия и инициалы субъекта

                                     персональных данных)

                               (указываются в зависимости от

                                   количества заявителей)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя (всех его

страниц);

2) копия документа, удостоверяющего права (полномочия)

представителя (законного представителя) заявителя, если заявление

подано представителем (законным представителем) заявителя;

3) копия удостоверения ветерана боевых действий единого образца,

установленного постановлением Правительства Российской Федерации

от 19 декабря 2003 года N 763 "Об удостоверении ветерана боевых

действий" (при наличии), - в случае подачи заявления гражданами,

указанными в пунктах 11 и 12 части 1 статьи 4 Закона;

4) копия удостоверения члена семьи погибшего (умершего) инвалида

боевых действий и ветерана боевых действий единого образца,

установленного постановлением Правительства Российской Федерации

от 20 июня 2013 года N 519 "Об удостоверении члена семьи

погибшего (умершего) инвалида войны, участника Великой

Отечественной войны и ветерана боевых действий" (при наличии), -

в случае подачи заявления гражданами, указанными в пункте 13

части 1 статьи 4 Закона;

5) согласие субъекта персональных данных на обработку

персональных данных в соответствии со статьёй 6 Федерального

закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных",

форма которого установлена приложением 8 к настоящему Порядку.

------------------------------

  <*> Заполняется в случае подачи заявления представителем

(законным представителем) заявителя (заявителей).

  <**> Заполняется в случае подачи заявления о предоставлении

земельного участка, в отношении которого принималось решение, в

соответствии с которым возможно завершение оформления права на

земельный участок для строительства жилого дома, ведения личного

подсобного хозяйства в границах населенного пункта, садоводства

для собственных нужд, которое не реализовано в порядке,

установленном постановлением Совета министров Республики Крым

от 2 сентября 2014 года N 313 "Об утверждении Порядка

переоформления прав или завершения оформления прав на земельные

участки на территории Республики Крым".

------------------------------