Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача в собственность граждан
занимаемых ими жилых помещений жилищного фонда
(приватизация жилищного фонда)"

                                                                    ФОРМА

                         Главе администрации муниципального образования -

                                           Глядковское сельское поселение

                       Сасовского муниципального района Рязанской области

                            _____________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                           ______________________________________________

                            реквизиты документа, удостоверяющего личность

                           ______________________________________________

                                      адрес места жительства

                          телефон: ______________________________________

                         адрес электронный почты: _______________________

                           ______________________________________________

                                заявление.

     ____________________________ г. между  администрацией муниципального

     (дата заключения договора

        социального найма)

     образования   -   Глядковское    сельское    поселение    Сасовского

муниципального района Рязанской области и

_________________________________________________________________________

    (ФИО заявителя или нанимателя по договора социального найма)

     был заключен договор социального найма N ___.

     Согласно договору социального найма  от  _____________  г.  N  _____

администрация муниципального образования - Глядковское сельское поселение

Сасовского муниципального района Рязанской области передала

_________________________________________________________________________

             (ФИО заявителя или ___________________________

               в  бессрочное  владение  и  пользование

         изолированное нанимателя по договора социального найма)

     жилое   помещение,   находящееся   в   муниципальной   собственности

муниципального образования - Глядковское  сельское  поселение  Сасовского

муниципального района Рязанской области, состоящее  из  ___   комнат(ы) в

______________________ квартире (доме) общей площадью _____ кв. метров, в

том числе жилой _____ кв. метров, по адресу: ____________________________

_____________________________________, для проживания в нем.

     Совместно с ________________________________________________________

             (ФИО заявителя или нанимателя по договора социального найма)

в жилое помещение были вселены следующие члены семьи:

N п/п	Степень родства	Ф.И.О. члена семьи (полностью)	Дата рождения	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
1
2
3

     Прошу передать мне в соответствии с Законом Российской Федерации  от

04.07.1991  N 1541-1  "О  приватизации  жилищного  фонда   в   Российской

Федерации" в _________________________  жилое  помещение,   занимаемое на

условиях договора

(общую собственность или собственность)

социального найма от _____________ г. N _____.

     Полноту  и  достоверность  представленных   в   заявлении   сведений

подтверждаю.

     Даю  свое  согласие  на  получение,  обработку   и     передачу моих

персональных данных согласно Федеральному закону от  27.07.2006  N 152-ФЗ

"О персональных данных".

     Результат   предоставления   муниципальной   услуги      "Передача в

собственность граждан занимаемых  ими  жилых  помещений  жилищного  фонда

(приватизация       жилищного       фонда)"        прошу        направить

(выдать):_______________________________

_________________________________________________________________________

      (в форме электронного документа в личный кабинет федеральной

         государственной информационной системы "Единый портал

           государственных и муниципальных услуг (функций)",

_________________________________________________________________________

     на бумажном носителе в администрации муниципального образования

    - Глядковское сельское поселение Сасовского муниципального района

                       Рязанской области,

________________________________________________________________________.

        на бумажном носителе в Сасовском территориальном отделе

        Государственного бюджетного учреждения Рязанской области

      "Многофункциональный центр предоставления государственных и

               муниципальных услуг Рязанской области")

________________________ _____________________________

         (дата)                      (подпись)