Приложение. Заявка на участие во втором этапе Арктического фестиваля "Притяжение Таймыра"

Приложение
к положению об Арктическом
фестивале "Притяжение Таймыра"

                               Заявка

        на участие во втором этапе Арктического фестиваля

                        "Притяжение Таймыра"

    Заявки принимаются Организатором Фестиваля до 10 ноября 2023 года

                 по e-mail: kultura@atao.taimyr24.ru;

почтовому адресу: 647000, Красноярский край, Таймырский Долгано-Ненецкий

     муниципальный район, г. Дудинка, ул. Советская, д. 35,

   Администрация Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района,

                 Управление культуры, кабинет 214

1. Название коллектива (Ф.И.О. и псевдоним солиста)

_________________________________________________________________________

2. Год создания коллектива (возраст солиста)

_________________________________________________________________________

3. Возрастная категория (детская, взрослая)

_________________________________________________________________________

4. В  каком  качестве  хотите  принять  участие  на  Фестивале  (провести

мастер-класс,  принять   участие   в   работе   творческой   лаборатории,

научно-практической конференции, выступить в сводном  концерте,  провести

сольный концерт и др.)

_________________________________________________________________________

5. Заслуги (звание, лауреатство - при наличии)

_________________________________________________________________________

6. Ф.И.О. руководителя (при наличии)

_________________________________________________________________________

7. Направляющая организация (при наличии)

_________________________________________________________________________

8. Контактная информация (ОБЯЗАТЕЛЬНО):

Город/село/деревня ______________________________________________________

Край/область/АО _________________________________________________________

Страна/республика _______________________________________________________

Индекс __________________________________________________________________

Телефоны - рабочий/домашний/мобильный (код города указать обязательно)

 ________________________________________________________________________

Email: __________________________________________________________________

Сайт ____________________________________________________________________

Контактное лицо _________________________________________________________

9. Направление    (этнография,    сценический    фольклор,       этнорок,

экспериментальный фольклор и др.)

_________________________________________________________________________

10. Репертуар ___________________________________________________________

11.  Сведения о коллективе, которые бы вы хотели сообщить дополнительно

_________________________________________________________________________

12. Список  представляемого  презентационного  материала для Организатора

Фестиваля с указанием количества

     Фотографии

_________________________________________________________________________

     Видеоматериал

_________________________________________________________________________

     Аудиоматериал

_________________________________________________________________________

     Публикации о коллективе /солисте (статьи, заметки)

_________________________________________________________________________

     Пресс-релиз и др.

_________________________________________________________________________

     Другие материалы

_________________________________________________________________________

13. Технический райдер (звук, освещение и др.)___________________________

14. Форма   обязательного   приложения   к   представляемому      аудио-,

видеоматериалу

N п/п	Наименование композиции	Жанр	Хронометраж
1.
2.
...

С Положением об Арктическом фестивале "Притяжение Таймыра" ознакомлен(а).

"___" _______ 2023 г.                         __________/________________

                                                Подпись/Ф.И.О. солиста,

                                                 руководителя коллектива

                                              (если коллектив или солиста

                                                 направляет организация -

                                                  подпись руководителя

                                                направляющей организации)

                                  Оргкомитету Арктического фестиваля

                                  "Притяжение Таймыра"

                                  От ___________________________________,

                                  зарегистрированного (ой) по адресу:

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Паспорт: серия __________ N____________

                                  выдан _________________________________

                                  СНИЛС _________________________________

                                  ИНН ___________________________________

                        Заявление (согласие)

                  на обработку персональных данных

     Я, ______________________________________________________________, в

соответствии со статьей  9  Федерального  закона  от  27  июля  2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных"  выражаю  согласие  Управлению  культуры

Администрации  Таймырского   Долгано-Ненецкого   муниципального   района,

расположенному по адресу: Красноярский край,  г. Дудинка,  ул. Советская,

д.35  на  автоматизированную,   а   также   без     использования средств

автоматизации обработку моих персональных  данных,  а  именно  совершение

действий, предусмотренных пунктом 3 части первой  статьи  3  Федерального

закона  от  27  июля  2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных   данных", со

сведениями   о   фактах,   событиях   и   обстоятельствах   моей   жизни,

представленных в оргкомитет Арктического фестиваля  "Притяжение  Таймыра"

(далее  -  Фестиваль)  в  соответствии  с  Положением  о   Фестивале моих

персональных данных:

N п/п	Персональные данные	Согласие
1	Фамилия	да
2	Имя	да
3	Отчество	да
4	Год, месяц, дата и место рождения	да
5	Паспортные данные	да
6	Адрес места жительства и регистрации	да
7	Контактные телефоны, e-mail	да
8	Сведения о месте работы	да

     Я  также  даю  согласие  на  включение   в   целях   информационного

обеспечения в общедоступные источники моих персональных данных:  фамилия,

имя, отчество, сведения о профессии, фотография.

     Настоящее согласие действует неопределенное время.

     Субъект персональных  данных  вправе  отозвать  данное   согласие на

обработку персональных данных, письменно  уведомив  об  этом  руководство

организации, в которое было представлено согласие.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания и до дня отзыва в

письменной форме.

                                               __________________________

                                                       ФИО/подпись

                                                 "___" __________ 2023 г.