Приложение N 7. Отчет о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии

Приложение N 7
к Порядку определения объема
и условия предоставления субсидии
областным государственным бюджетным
и автономным учреждениям здравоохранения,
подведомственным Департаменту
здравоохранения Томской области,
на финансовое обеспечение расходов
в целях содержания объектов имущества,
приобретенных под размещение медицинской
организации, не введенных в эксплуатацию,
и оплату налога на имущество

Форма

Отчет
о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии
на ___________20__г.
______________________________________________
(наименование получателя субсидии)
по соглашению от_____________ N_________

Наименование результата	Наименование показателя	Плановое значение	Фактически достигнутое значение на конец отчетного периода	Дата достижения		Причина отклонений
				плановая (дд.мм.гггг)	фактическая (дд.мм.гггг)
1	2	3	4	5	6	7
Объем финансовых обязательств, возникших в результате содержания объектов имущества, приобретенных под размещение медицинской организации, не введенных в эксплуатацию, и оплаты налога на имущество, исполненных учреждением, по состоянию на 31 декабря текущего финансового года	Количество объектов имущества, приобретенных под размещение медицинской организации, не введенных в эксплуатацию, по которым обеспечено выполнение финансовых обязательств по содержанию и оплате налога на имущество

Руководитель организации	________________	________________
	(подпись)	фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
Руководитель финансово-экономической службы	________________	________________
	(подпись)	фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
Главный бухгалтер	________________	________________
	(подпись)	фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

Исполнитель (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)