Приложение 4. Отчет о произведенных представительских (иных) расходах

Приложение 4
к Положению о представительских
и иных прочих расходах
в органах местного самоуправления
Зеленоградского муниципального округа

Отчет N ____
от "___" _____ 20___ г.
о произведенных представительских (иных) расходах

На проведение ______________________________________________________

                  (наименование органа местного самоуправления)

____________________________________________________________________

                   (наименование мероприятия)

были приобретены ___________________________________________________

                               (наименование расходов)

Присутствовали на мероприятии (в кол-ве ____ чел.): ________________

Приглашенные лица (в кол-ве ____ чел.):

Приобретенные материальные ценности использованы на:

1. Вручение

Наименование юридического (физического) лица	Наименование материальных ценностей	Количество	Сумма

2. Иные цели (указать, какие) ______________________________________

Наименование юридического лица	Наименование материальных ценностей	Количество	Сумма

Источник финансирования ____________________________________________

Авансовый отчет  с  подтверждающими документами прилагается  на ____

листах.

Подпись отчетного лица

___________/_________/_____________________________

(должность) (подпись)           (Ф.И.О.)