Приложение N 2. Порядок внесения информации о пациентах с подозрением или установленным диагнозом онкологического заболевания в централизованную подсистему "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" государственной информационной системы "Единая медицинская информационно-аналитическая система Республики Северная Осетия-Алания" для передачи в ВИМИС "Онкология"

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения Республики
Северная Осетия - Алания
от "28" 06.2023 г. N 508 о/д

Порядок
внесения информации о пациентах с подозрением или установленным диагнозом онкологического заболевания в централизованную подсистему "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" государственной информационной системы "Единая медицинская информационно-аналитическая система Республики Северная Осетия-Алания" для передачи в ВИМИС "Онкология"

I. Общие положения

Настоящий Порядок разработан в целях реализации мероприятия федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" в части обеспечения доступа 100% государственных медицинских организаций, и их структурных подразделений, участвующих в оказании медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" государственной информационной системы "Единая медицинская информационно-аналитическая система Республики Северная Осетия-Алания", в том числе в целях наполнения сведениями специализированной вертикально интегрированной медицинской информационной системы по профилю оказания медицинской помощи "онкология" (ВИМИС "Онкология").

Системы-участники взаимодействия:

- ВИМИС "Онкология" - вертикально-интегрированная медицинская информационная система по профилю оказания медицинской помощи "онкология" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- Государственная информационная система "Единая медицинская информационно-аналитическая система Республики Северная Осетия-Алания" (далее - ГИС "ЕМИАС РСО-Алания").

Взаимодействие ГИС "ЕМИАС РСО-Алания" с ВИМИС "Онкология" организуется на основании следующих принципов и требований:

1. в ходе лечения (ведения) пациента все лечебные и диагностические мероприятия в отношении него осуществляются в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями, представляющими собой совокупность взаимосвязанных медицинских технологических процессов (далее - МТП);

2. в рамках МТП присутствуют триггерные точки. Триггерные точки - условия, при наступлении которых возникает необходимость в передаче информации в ВИМИС "Онкология" в виде СЭМД / СЭМД beta-версии. Они контролируются в ГИС "ЕМИАС РСО-Алания" при фиксировании информации об оказании медицинской помощи (услуг) пациенту. Триггерные точки связаны с возникновением событий в отношении пациента, следствием которых является появление совокупности соответствующей событию медицинской информации и сведений, подлежащих передаче в ВИМИС "Онкология";

3. периодичность возникновения, состав сведений и регламент их передачи определяется перечнем событий по пациенту, который в свою очередь определяется соответствующим порядком оказания медицинской помощи.

В ВИМИС "Онкология" подлежат передаче медицинские данные по категориям пациентов, оказание медицинской помощи которым подлежит мониторингу и контролю средствами ВИМИС "Онкология", со следующими кодами заболеваний (состояний) (далее - диагнозы, подлежащие контролю):

Наименование группы	Код заболевания (состояния) в соответствии с МКБ-10
I	II
1-ая группа "Онкологические заболевания"	С00-С96; D00-D09
2-ая группа "Предопухолевые заболевания (состояния) и подозрение на онкологическое заболевание"	В18.0; В18.1; В18.2; В18.3; В20; В20.0; В20.1; В20.2; В20.3; В20.4; В20.5; В20.6; В20.7; В20.8; В20.9; В21; В21.0; В21.1; В21.2; В21.3; В21.7; В21.8; В21.9; В22; В22.0; В22.1; В22.2; В22.7; В23; В23.0; В23.1; В23.2; В23.8; В24; В27; В27.0; В27.1; В27.8; В27.9; D10; D10.0; D10.1; D10.2; D10.3; D10.4; D10.5; D10.6; D10.7; D10.9; D11; D11.0; D11.7; D11.9; D12; D12.0; D12.1; D12.2; D12.3; D12.4; D12.5; D12.6; D12.7; D12.8; D12.9; D13; D13.0; D13.1; D13.2; D13.3; D13.4; D13.5; D13.6; D13.7; D13.9; D14; D14.0; D14.1; D14.2; D14.3; D14.4; D15; D15.0; D15.1; D15.2; D15.7; D15.9; D16; D16.0; D16.1; D16.2; D16.3; D16.4; D16.5; D16.6; D16.7; D16.8; D16.9; D17; D17.0; D17.1; D17.2; D17.3; D17.4; D17.5; D17.6; D17.7; D17.9; D18; D18.0; D18.1; D19; D19.0; D19.1; D19.7; D19.9; D20; D20.0; D20.1; D21; D21.0; D21.1; D21.2; D21.3; D21.4; D21.5; D21.6; D21.9; D22; D22.0; D22.1; D22.2; D22.3; D22.4; D22.5; D22.6; D22.7; D22.9; D23; D23.0; D23.1; D23.2; D23.3; D23.4; D23.5; D23.6; D23.7; D23.9; D24; D25; D25.0; D25.1; D25.2; D25.9; D26; D26.0; D26.1; D26.7; D26.9; D27; D28; D28.0; D28.1; D28.2; D28.7; D28.9; D29; D29.0; D29.1; D29.2; D29.3; D29.4; D29.7; D29.9; D30; D30.0; D30.1; D30.2; D30.3; D30.4; D30.7; D30.9; D31; D31.0; D31.1; D31.2; D31.3; D31.4; D31.5; D31.6; D31.9; D32; D32.0; D32.1; D32.9; D33; D33.0; D33.1; D33.2; D33.3; D33.4; D33.7; D33.9; D34; D35; D35.0; D35.1; D35.2; D35.3; D35.4; D35.5; D35.6; D35.7; D35.8; D35.9; D36; D36.0; D36.1; D36.7; D36.9; D55; D55.0; D55.1; D55.2; D55.3; D55.8; D55.9; D56; D56.0; D56.1; D56.2; D56.3; D56.4; D56.8; D56.9; D57; D57.0; D57.1; D57.2; D57.3; D57.8; D58; D58.0; D58.1; D58.2; D58.8; D58.9; D59; D59.1; D59.2; D59.3; D59.4; D59.5; D59.6; D59.8; D59.9; D60; D60.0; D60.1; D60.8; D60.9; D61; D61.0; D61.1; D61.2; D61.3; D61.8; D61.9; D62; D63; D63.0; D63.8; D64; D64.0; D64.1; D64.2; D64.3; D64.4; D64.8; D64.9; D70; D71; D72; D72.0; D72.1; D72.8; D72.9; D73; D73.0; D73.1; D73.2; D73.3; D73.4; D73.5; D73.8; D73.9; D74; D74.0; D74.8; D74.9; D75; D75.0; D75.1; D75.2; D75.8; D75.9; D76; D76.0; D76.1; D76.2; D76.3; D77; D80; D80.0; D80.1; D80.2; D80.3; D80.4; D80.5; D80.6; D80.7; D80.8; D80.9; D81; D81.0; D81.1; D81.2; D81.3; D81.4; D81.5; D81.6; D81.7; D81.8; D81.9; D82; D82.0; D82.1; D82.2; D82.3; D82.4; D82.8; D82.9; D83; D83.0; D83.1; D83.2; D83.8; D83.9; D84; D84.0; D84.1; D84.8; D84.9; D86; D86.0; D86.1; D86.2; D86.3; D86.8; D86.9; D89; D89.0; D89.1; D89.2; D89.3; D89.8; D89.9; Е04.0; Е04.1; Е04.2; Е04.8; Е04.9; Е05.0; Е06.3; Е22.0; Е28.2; Е34.5; Е34.8; Е70.3; G11.3; J31; J31.0; J31.1; J31.2; J33; J33.8; J33.9; J37; J37.0; J37.1; J38.1; К13.0; К13.2; К13.7; К22.0; К22.2; К22.7; К29.4; К29.5; КЗ 1.7; К50.0; К50.1; К50.8; К50.9; К51.0; К51.2; К51.3; К51.4; К51.5; К51.8; К51.9; К74.3; К74.4; К74.5; К74.6; L57; L57.0; L57.1; L57.2; L57.3; L57.4; L57.5; L57.8; L57.9; L82; М85; М85.0; М85.1; М85.2; М85.3; М85.4; М85.5; М85.6; М85.8; М85.9; М86.3; М86.6; М86.8; М86.9; М88; М88.0; М88.8; М88.9; М96; М96.0; М96.1; М96.2; М96.3; М96.4; М96.5; М96.6; М96.8; М96.9; N 48.0; N 60; N 60.0; N 60.1; N 60.2; N 60.3; N 60.4; N 60.8; N 60.9; N 84; N 84.0; N 84.1; N 84.2; N 84.3; N 84.8; N 84.9; N 85.0; N 85.1; N 87; N 87.0; N 87.1; N 87.2; N 87.9; N 88.0; Q50; Q50.0; Q50.1; Q50.2; Q50.3; Q50.4; Q50.5; Q50.6; Q56; Q56.0; Q56.1; Q56.2; Q56.3; Q56.4; Q71.8; Q73.8; Q78.1; Q78.4; Q82.1; Q82.5; Q85.0; Q85.1; Q85.8; Q87.0; Q87.1; Q87.3; Q87.8; Q90; Q90.0; Q90.1; Q90.2; Q90.9; Q96; Q96.0; Q96.1; Q96.2; Q96.3; Q96.4; Q96.8; Q96.9; Q97; Q97.0; Q97.1; Q97.2; Q97.3; Q97.8; Q97.9; Q98; Q98.0; Q98.1; Q98.2; Q98.3; Q98.4; Q98.5; Q98.6; Q98.7; Q98.8; Q98.9; Q99; Q99.0; Q99.1; Q99.2; Q99.8; Q99.9; Z52.3; Z80.3; Z80.8; Z84.8; Z94; Z94.0; Z94.1; Z94.2; Z94.3; Z94.4; Z94.5; Z94.6; Z94.7; Z94.8; Z94.9; М12.2
3-я группа "Подозрение на онкологическое заболевание"	D37; D37.0; D37.1; D37.2; D37.3; D37.4; D37.5; D37.6; D37.7; D37.9; D38; D38.0; D38.1; D38.2; D38.3; D38.4; D38.5; D38.6; D39; D39.0; D39.1; D39.2; D39.7; D39.9; D40; D40.0; D40.1; D40.7; D40.9; D41; D41.0; D41.1; D41.2; D41.3; D41.4; D41.7; D41.9; D42; D42.0; D42.1; D42.9; D43; D43.0; D43.1; D43.2; D43.3; D43.4; D43.7; D43.9; D44; D44.0; D44.1; D44.2; D44.3; D44.4; D44.5; D44.6; D44.7; D44.8; D44.9; D45; D46; D46.0; D46.1; D46.2; D46.3; D46.4; D46.5; D46.6; D46.7; D46.9; D47; D47.0; D47.1; D47.2; D47.3; D47.4; D47.5; D47.7; D47.9; D48; D48.0; D48.1; D48.2; D48.3; D48.4; D48.5; D48.6; D48.7; D48.9 Любой код по МКБ-10, для которого указан признак "Подозрение" 1

_____________________________

¹Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30 августа 2018 г. N 10868/30/и "О методических рекомендациях по организации и проведению контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оказанной пациентам с подозрением на онкологическое заболевание, и/или с установленным диагнозом МКБ-10 онкологического заболевания"

Совокупность медицинской информации в отношении пациента передается в ВИМИС "Онкология" в виде структурированных электронных медицинских документов beta-версии (СЭМД beta-версии) и в виде структурированных электронных медицинских документов (СЭМД).

В основе структурированных электронных медицинских документов beta-версии (СЭМД beta-версии) лежат подходы и принципы формирования медицинских документов на основе стандарта HL7 CDA R2, унаследованные из СЭМД.

Перечень триггерных точек:

N п/п	Полное наименование
1.	Выявление осмотра (консультации) пациента
2.	Выявление диагностических исследований
3.	Выявление направления на оказания медицинских услуг
4.	Выявление протокола консилиума врачей (врачебной комиссии)
5.	Выявление госпитализации (получение пациентом медицинской помощи в условиях стационара (дневного стационара)
6.	Выявление диспансерного наблюдения
7.	Выявление факта необходимости постановки на диспансерное наблюдение
8.	Выявление факта смерти
9.	Выявление патолого-анатомического вскрытия

Типы СЭМД:

N п/п	Наименование СЭМД beta-версии и СЭМД
1.	Направление на оказание медицинских услуг
2.	Протокол инструментального исследования
3.	Протокол лабораторного исследования
4.	Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала
5.	Прием (осмотр) врача-специалиста
6.	Протокол консилиума врачей
7.	Диспансерное наблюдение
8.	Протокол цитологического исследования
9.	Протокол хирургической операции
10.	Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования
11.	Лист исполненных (выполненных) лекарственных назначений
12.	Талон на оказание ВМП
13.	Ретроспективные данные по пациентам с онкологической патологией
14.	Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты
15.	Протокол патолого-анатомического вскрытия
16.	Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения
17.	Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования
18.	Медицинское свидетельство о смерти
19.	Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи
20.	Протокол консультаций

II. Порядок действий медицинского персонала в ГИС "ЕМИАС РСО-Алания" в целях передачи данных в ВИМИС "Онкология"

Медицинский персонал медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, обязан вести медицинскую документацию в функционале ГИС "ЕМИАС РСО-Алания" по К