Приложение N 2. Порядок внесения информации о пациентах в централизованную подсистему "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" государственной информационной системы "Единая медицинская информационно-аналитическая система Республики Северная Осетия-Алания" для передачи в ВИМИС "ССЗ"

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения Республики
Северная Осетия - Алания
от 28.06.2023 г. N 506 о/д

Порядок
внесения информации о пациентах в централизованную подсистему "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" государственной информационной системы "Единая медицинская информационно-аналитическая система Республики Северная Осетия-Алания" для передачи в ВИМИС "ССЗ"

I. Общие положения

Настоящий Порядок разработан в целях реализации мероприятия федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" в части обеспечения доступа 100% государственных медицинских организаций общего профиля и сосудистых центров к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" государственной информационной системы "Единая медицинская информационно-аналитическая система Республики Северная Осетия-Алания", в том числе в целях наполнения сведениями специализированной вертикально интегрированной медицинской информационной системы по профилю оказания медицинской помощи "онкология" (ВИМИС "ССЗ"). Системы-участники взаимодействия:

- ВИМИС "ССЗ" - вертикально-интегрированная медицинская информационная система "Сердечно-сосудистые заболевания";

- Государственная информационная система "Единая медицинская информационно-аналитическая система Республики Северная Осетия-Алания (далее - ГИС "ЕМИАС РСО-Алания"),

Взаимодействие ГИС "ЕМИАС РСО-Алания" с ВИМИС "ССЗ" организуется на основании следующих принципов и требований:

1. в ходе лечения (ведения) пациента все лечебные и диагностические мероприятия в отношении него осуществляются в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями, представляющими собой совокупность взаимосвязанных медицинских технологических процессов (МТП);

2. в рамках МТП присутствуют триггерные точки. Триггерные точки - условия, при наступлении которых возникает необходимость в передаче информации в ВИМИС "ССЗ" в виде СЭМД / СЭМД beta-версии. Они контролируются в ГИС "ЕМИАС РСО-Алания" при фиксировании информации об оказании медицинской помощи (услуг) пациенту. Триггерные точки связаны с возникновением событий в отношении пациента, следствием которых является появление совокупности соответствующей событию медицинской информации и сведений, подлежащих передаче в ВИМИС "ССЗ";

3. периодичность возникновения, состав сведений и регламент их передачи определяется перечнем событий по пациенту, который, в свою очередь, определяется соответствующим порядком оказания медицинской помощи.

В ВИМИС "ССЗ" подлежат передаче медицинские данные по категориям пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, оказание медицинской помощи которым подлежит мониторингу и контролю средствами ВИМИС "ССЗ" (далее - диагнозы, подлежащие контролю):

Наименование группы	Код заболевания (состояния) в соответствии с МКБ-10
I	II
1-ая группа "Острый коронарный синдром (ОКС)"	I20.0, I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9, I22.0, I22.1, I22.8, I22.9, I24.0, I24.8, I24.9.
2-ая группа "Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)"	I60.0. I60.1, 160.2, I60.3, I60.4, I60.5, I60.6, I60.7, I60.8, I60.9, I61.0, I61.1, I61.2, I61.3, I61.4, I61.5, I61.6, I61.8, I61.9, I62.0, I62.1, I62.9, I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.6, I63.8, I63.9, I64, I69, I69.0, I69.1, I69.2, I69.3, I69.4, I69.8, G45.0, G45.1, G45.2, G45.3, G45.4, G45.8, G45.9, G46.0, G46.1, G46.2, G46.3, G46.4, G46.5, G46.6, G46.7, G46.8
3-ая группа "Ишемическая болезнь сердца (ИБС)"	I20.1, I20.8, I20.9, I25.0, I25.1, I25.2, I25.3, I25.4, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9
4-ая группа "Фибрилляция предсердий (ФП)"	I48.0, I48.1, I48.2, I48.9
5-ая группа "Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)"	I50.0, I50.1, I50.9

Совокупность медицинской информации в отношении пациента передается в ВИМИС "ССЗ" в формате СЭМД:

N п/п	Наименование СЭМД beta-версии
1.	Протокол хирургической операции
2.	Лист исполненных (выполненных) лекарственных назначений
3.	Прием (осмотр) врача-специалиста
4.	Карта вызова скорой медицинской помощи
5.	Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи
6.	Протокол консилиума врачей
7.	Медицинское свидетельство о смерти
8.	Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты
9.	Протокол инструментального исследования
10.	Протокол лабораторного исследования

Передача данных осуществляется в оперативном режиме при возникновении триггерных событий по мере прохождения этапов диагностики и лечения пациента:

N п/п	Полное наименование
1.	Выявление осмотра (консультации) пациента
2.	Выявление диагностических исследований
3.	Выявление направления на оказание медицинских услуг
4.	Выявление госпитализации (получение пациентом медицинской помощи в условиях стационара (дневного стационара)
5.	Выявление оказания скорой медицинской помощи
6.	Выявление прочих документов
7.	Выявление диспансерного наблюдения
8.	Выявление факта смерти
9.	Выявление проведения консилиума врачей

II. Порядок действий медицинского персонала в ГИС "ЕМИАС РСО-Алания" в целях передачи данных в ВИМИС "ССЗ"

Медицинский персонал медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, обязан вести медицинскую документацию в функционале ГИС "ЕМИАС РСО-Алания" по Категориям пациентов, оказание медицинской помощи которым подлежит мониторингу и контролю средствам ВИМИС "ССЗ":

1. Направление пациента на консультацию/обследование в поликлинике (на прием, инструментальные, лабораторные исследования с предварительной записью пациента на приём и оказание приёма (для СЭМД "Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты");

2. Оказание услуг инструментального исследования пациенту (для СЭМД "Протокол инструментального исследования");

3. Оказание услуги лабораторного исследования пациенту (для СЭМД "Протокол лабораторного исследования");

4. Оказание приема в поликлинике, оказание осмотра в стационар (для СЭМД Прием (осмотр) врача-специалиста");

5. Карта вызова скорой медицинской помощи (для СЭМД "Карта вызова скорой медицинской помощи");

6. Проведение врачебных консилиумов по поводам, с оформлением протокола врачебной комиссии (для СЭМД "Протокол консилиума врачей");

7. Назначение лекарственных препаратов и исполнение назначений (для СЭМД "Лист исполненных (выполненных) лекарственных назначений");

8. Проведение оперативных вмешательств с формированием протоколов оперативного вмешательства (для СЭМД "Протокол хирургической операции");

9. Выписка пациентов из стационара с оформлением выписных эпикризов (для СЭМД "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям");

10. Выдача медицинского свидетельства о смерти (для СЭМД "Медицинское свидетельство о смерти").

В результате срабатывания триггерной точки в процессе формирования медицинской документации:

- Формируются соответствующие СЭМД для передачи в ВИМИС "ССЗ";

- ГИС "ЕМИАС РСО-Алания" проверяет СЭМД на корректность (все обязательные поля должны быть заполнены);

- ГИС "ЕМИАС РСО-Алания" осуществляет автоматическое подписание СЭМД / СЭМД beta-версии, перед отправкой СЭМД / СЭМД beta-версии;

- ГИС "ЕМИАС РСО-Алания" выставляет автоматически статус "Контроль ВИМИС "ССЗ". Данный статус может быть установлен, скорректирован или снят самостоятельно.