Приложение 1. Примерная декларация о конфликте интересов

Приложение 1
к Примерному положению о
предотвращении и урегулировании
конфликта интересов в муниципальном
учреждении, муниципальном
предприятии города Благовещенска

                          Примерная декларация

                         о конфликте интересов

Я, _____________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии))

ознакомлен с Антикоррупционными стандартами и Положением о предотвращении

и урегулировании конфликта интересов ____________________________________

________________________________________________________________________,

        (наименование муниципального учреждения, муниципального

        предприятия города Благовещенска (далее - организация))

утвержденными ___________________________________________________________

                      (реквизиты локального акта организации,

_________________________________________________________________________

        которым утверждены указанные Антикоррупционные стандарты,

________________________________________________________________________.

    Положение о предотвращении и урегулировании конфликта интересов)

Мне понятны требования указанных Антикоррупционных стандартов и Положения

о предотвращении и урегулировании конфликта интересов в

________________________________________________________________________.

                        (наименование организации)

____________________________ ______________________________

    (подпись работника)             (фамилия, инициалы)

Кому: ___________________________________________________________________

          (фамилия, инициалы и должность руководителя организации)

От кого: ________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии) работника)

Должность: ______________________________________________________________

                               (должность работника)

Дата заполнения: "__" _____________ 20__ г.

     Вам    необходимо   внимательно  ознакомиться  с  приведенными  ниже

вопросами  и ответить "Да" или "Нет" на каждый из них. При ответе "Да" на

любой  из  указанных выше вопросов детально изложите подробную информацию

для всестороннего рассмотрения и оценки обстоятельств.

     Вопросы:

     1.  Владеете  ли Вы, Ваши родственники или лица, действующие в Ваших

интересах,  акциями  (долями,  паями)  в  компании, находящейся в деловых

отношениях  с  организацией  либо  осуществляющей  деятельность  в сфере,

схожей со сферой деятельности организации?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.    Являетесь    ли  Вы  или  Ваши  родственники  членами  органов

управления,  работниками  в  компании, находящейся в деловых отношениях с

организацией  либо  осуществляющей деятельность в сфере, схожей со сферой

деятельности организации?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.  Замещаете  ли  Вы  или  Ваши  родственники  должности  в органах

исполнительной    власти   Амурской  области  и  (или)  органах  местного

самоуправления    муниципальных    образований   Амурской  области?  (при

положительном ответе указать орган и должность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4.  Работают  ли в организации Ваши родственники? (при положительном

ответе указать степень родства, фамилию и инициалы, должность)

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________